食鹽加碘 防甲狀腺疾病

甲狀腺位於頸部氣管前方，喉部下面，分為左右兩葉，形狀就像一隻蝴蝶，是人體重要的內分泌器官，掌管體內新陳代謝和生長、發育等功能。常見的甲狀腺疾病，包括甲狀腺結節、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下，以及較少發生的甲狀腺癌。近年隨健檢普及，讓許多不必要治療的甲狀腺結節患者都出現了。台北醫學大學附設醫院內分泌新陳代謝科主任翁瑄甫表示，有些患者擔心癌變，要求醫師開刀切除，但可能是不必要的處置。他說明，甲狀腺主要功能是吸收體內的碘，再生成甲狀腺素，調節體內細胞，一旦甲狀腺完全切除，身體機能將受影響。當甲狀腺素分泌太多，基礎代謝率加速，交感神經活性增加，就是甲狀腺機能亢進。爬個樓梯氣喘如牛；拿水杯、打電腦，雙手不聽使喚抖個不停；有時突然心悸，心跳狂飆破百。以上都是甲狀腺機能亢進患者可能出現的症狀。還有人吃再多也不會變胖，脾氣變得急躁易怒。甲狀腺發炎、長結節等都可能導致甲狀腺機能亢進，但是最常見的，還是自體免疫問題。親人如果有甲狀腺機能亢進，發病機率會比較高。但有遺傳體質，不代表一定會發病，甲狀腺機能亢進也可說是壓力下的產物。情緒、個性、熬夜等不良生活習慣，也可能誘發。與甲狀腺機能亢進相反的狀況是甲狀腺機能低下，起因於甲狀腺分泌不足。不同於機能亢進愛找年輕女性，機能低下常發生於銀髮族， 65歲以上老人家代謝變慢，甲狀腺功能也會衰退，年齡愈大發生率愈高。患者會感到嗜睡、畏寒、心跳變慢、無精打采，還會體重增加、水腫、易便祕，情況嚴重，甚至會昏迷。治療時，年齡與嚴重度要合併評估，若情況不嚴重，也可先追蹤暫不治療。對於甲狀腺疾病的預防，有些人建議調整碘的攝取。翁瑄甫表示，碘過多過少都不行，台灣已在食鹽中添加碘，一般而言，碘的攝取已經非常足夠，民眾無須為了多攝取

碘，額外多吃海苔、海帶等高碘食物。不過要提醒的是，近年民眾喜愛嘗鮮購買沒有加碘的進口鹽，要特別注意碘恐攝取不足的問題。翁瑄甫表示，甲狀腺結節屬於一種亞健康狀態，無須過度擔心，至於甲狀腺癌病例則少之又少。以台北醫學大學附設醫院為例，去年一整年新診斷為甲狀腺癌的病人僅69人，與其他癌症相比，人數並不算多。

●代謝速度過快●手抖、失眠、心悸、怕熱、排便次

●代謝速度過慢●嗜睡、畏寒、心跳變慢、無精打

問：我出生於1953年7月，我的妻子（收入較低）出生於1955年10月。我知道社安局允許收入較高者一方面領取配偶福利，同時延遲領取本身的社安金福利，用以賺取每年8%的延遲紅利。我想請教，該由誰提交文件？由配偶或我提出？應該什麼時候提出，社安金福利是如何計算的？

答：由於您出生於1954年1月1日之前，因此您有資格申請限制性（ restricted application）的社會安全福利金，這樣一來，您就可以根據妻子的社會安全福利來獲得配偶福利，同時還能繼續賺取每年8%的延遲退休金（DRCs）。為了使您能享受限制性福利，您的妻子必須先申請自己的退休福利，然後，您可以申請限制性福利以獲得配偶福利。但是，她不必等到2020年10月達到完全退休年齡（ FRA），在此之前即可申請社會安全福利金。但在達到完全退休年齡前提出申請，可能影響她兩個方面的權益。首先，由於她提早申請，她領取的社安金將會減少一些。如果她在年滿66歲時申請，將可領取全額社安福利金，目前她的年齡為64歲10個月，那麼她的福利將減至她全額社安福利金的92.2％。另一方面，您的配偶社安福利金將不會減少，因為您是從66歲開始領取福利。您太太的社安金福利受到影響的第二種因素是，她如果繼續工作，可能會減少她的福利。依2019年規定，如果她開始領取社會安全福利金後，每月收入超過1470元，那麼她每月收入超過1470元的收入，每超過2元，她的社安福利金和他的社安福利金將減少1元。

由於她將在2020年10月年滿66歲，屆時她將不再適用收入測試規則。從2020年10月開始，無論她賺多少錢，社安局將不會再扣發社安福利金。提交受限制的申請，包括以下步驟： 1.由您妻子申請領取社安福利金。2.您只提出受限制的申請，領取配偶利益。

3.當您年滿70歲時，請與社會安全局聯繫，要求他們解除限制，並開始領取您自己的福利，包括延遲領取的紅利。

4.屆時您的妻子將向社會安全局確認，她領取的社安福利金，已經增加到您在66歲時可領取社安福利金的一半。

須注意的時間條件： 1.要申請領取受限制的社安福利金，您必須年滿66歲。

2.您的妻子應該在您66歲時開始申請社安福利金。她提出申請後，您就可申領限制性社安福利金。在此提醒：在您希望開始領取社安福利金之前三個月，社會安全局就可接受福利申請。