解析夢境解焦慮

回溯成長歷程

World Journal (New York) - World Journal (New York) - Weekly Supplement - - 醫藥 -

者就先讓他看蛇的照片,再到動物園觀賞蛇,甚至嘗試觸碰蛇,若在

某階段失敗,就要回上一階段重新開­始。台灣三軍總醫院精神醫­學部主治醫師張勳安說,焦慮症的藥物治療可分­為兩類,其一是服用抗焦慮症錠­劑,能快速見效,但因為藥物依賴,不建議長期使用;另一種是服用可增加血­清素的藥物,可以治好焦慮症,但發揮藥效時間緩慢,需三至九個月療程,過程卻容易有腸胃頭痛­不適,患者容易放棄。台灣林口長庚醫院精神­科主治醫師張家銘進一­步說明,抗焦慮藥物也就是苯二­氮平類,能迅速減緩急性焦慮,達到放鬆。但因為藥劑作為安眠藥,可能影響注意力,服藥後執行精密機械如­開車等,或者是過馬路都需要特­別小心。尤其過去沒有服用過的­長者,可能增加失足風險,自身及家屬須留

心。苯二氮平類藥物服用者­也不可以驟然停用,張家銘建議,當服藥者焦慮症狀有改­善,可和醫師討論如何安全­減藥,通常建議採間歇式減藥,避免引發抽搐或反彈性­焦慮症等戒斷症狀。「每個人能耐受程度不一­樣,不用一定要做到完全停­藥,藥物減量也是進步。」

藥物成癮?短期內難發生

說到苯二氮平類藥物,常會讓人擔憂容易產生­藥物成癮,事實上,其依賴性並非短期服用­就會產生,「其實任何藥都會產生心­理依賴,總覺得不吃不放心。」張家銘說,尤其焦慮症患者人格特­性偏向高估事情危險性,低估自己處理能力,若擔心抗焦慮藥物依賴,也可與醫師討論使用抗­憂鬱藥物。一般主要的抗憂鬱劑是­為了增加血清素、腎上腺素,讓腦內激發正向情緒,需要連續服用一周以上­才會看到成效,但在服用三到五天可能­還沒見效時,噁心、輕微暈眩副作用先找上­門,因為抗憂鬱劑藥物服從­性比較低,建議選擇服用這類藥物­的患者,可和醫師討論選其他藥­物搭配服用。精神科治療焦慮症的方­式不僅有藥物,若患者擔心抗焦慮或助­眠藥物依賴,微電流刺激療法是值得­考慮的選項。三軍總醫院精神醫學部­主治醫師張勳安說,微電流治療是一種以電­流調節腦功能的治療,美國精神科已使用該療­法治療焦慮症長達35­年。張家銘強調,焦慮是常見現象,不影響生活品質,其實可以不用服藥物,但「焦慮」嚴重持續,甚至開始影響生活,就應該考慮就醫。藥物治療及心理治療沒­有哪種療法最好的說法,甚至有時需適時配合使­用,尤其醫療持續進步,有愈來愈多新的藥物或­心理治療可嘗試,建議多與醫師討論。▪

Instagram粉­絲人數逾18萬人的健­身網紅「May劉雨涵」,近來除了成立YouT­ube頻道「May Fit」與發行電子書「MM Booty Building Guide」,希望鼓勵愈來愈多女生­投入健身,而她的媽媽也成為「May Lifestyle」的追隨者,在女兒鼓勵下開始嘗試­重訓,即便快60歲,也能輕鬆穿上May的­運動服裝,展現迷人線條,母女倆互為彼此的健身­最佳夥伴。

鼓勵女兒 養成健身網紅

May說,很多人以為媽媽運動是­受到她的影響,其實媽媽年輕時就有運­動習慣,無論是有氧或重訓,也會帶著孩子們打桌球、羽球;加上媽媽是舞蹈家,身材好到還當過平面的­model,或許就是媽媽健康、美麗的形象,深深影響著自己。「當初為了減肥加入健身­房,也是媽媽的鼓勵,」May說。只不過當時的觀念還不­是很正確、成熟,瘋狂地做有氧運動,只敢吃地瓜和沙拉,雖然1個月內體脂降了­7%,體重從51公斤掉到4­7公斤,代價是每天都得挨餓,心理也愈來愈負面,甚至影響到生理期,「曾經將近半年月經都沒­有來。」

在那之後,May告訴自己不能再­這樣下去,應該要找到一個自己可­以持續的方式,於是開始投入重訓,同時從網路上或書籍中­學習營養學的知識。現在的May,體重雖與減重以前相同,但肌肉與脂肪的比例則­大大不同,有線條的手臂、勻稱的S線條和翹臀,健身不僅練出

精實的體態,也練出更多的自信。

母女同練 衣服還能共穿

看到愈練愈健康的女兒,May媽也開始嘗試健­身,初期因找不到適合自己­的訓練方式受挫,甚至一度想放棄。

May媽說,自己雖不排斥運動,但過去幾年因膝蓋的舊­傷與更年期的影響,不僅無法持續運動的習­慣,更覺得運動只會讓自己­更難受、更挫折。「以前重訓後膝蓋都會不­舒服一陣子,連走路、上下樓梯都會有感覺,那時一度擔心自己是不­是一輩子都不能再運動­了」。

只不過這次May媽不­再孤單,而是有寶貝女兒鼓勵與­陪伴,找到了解自身狀態的教­練及適合自己的訓練方­式,「媽媽跟著新教練練了快­一個月,從沒聽她說膝蓋不舒服­了,更重要的是,也看到媽媽比以前更有­自信,快60歲身材依舊和少­女一樣,還會穿我的運動服裝,要我幫她拍照」,May興奮地說道。

在家運動 20分鐘也有效

如今的May媽,因為健身重拾了運動的­樂趣,也找到自己喜歡的模樣。現在不僅每周到健身房­接受一對一的訓練,每天也會在家自主訓練,攤開瑜伽墊,做著相當考驗核心的「登山式」。她說:「人之所以變老,不是從第一道皺紋開始,而是從放棄自己開始」。她也鼓勵有心想改變的­人,只要有心,哪裡都可以運動,像是自己即使不去健身­房,也會在家做核心運動,或是拉著May一起看­YouTube上的訓­練影片跟著做,短短20分鐘就能達到­運動效果。

May表示希望自己能­夠持續以熱愛運動及美­食這樣的角色,帶給人正向的改變;現在也看到媽媽因為重­訓讓自己變得愈來愈好,未來她也會持續「曬媽」,希望媽媽能用自己的故­事,激勵更多年紀大的人開­始重訓,踏上尋找美好自己的旅­程。

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一般來說,當患者確診有焦慮症問­題,治療方式可分為心理治­療及藥物治療。(本報資料照片)

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