身心俱疲視為疾病

World Journal (New York) - World Journal (New York) - Weekly Supplement - - 稅務漫談/新聞眼 - ╱顏伶如

累到精疲力盡,彷彿電池的電力消耗光­光,內心則承受龐大壓力,這種過勞到身心俱疲(Burnout)的情形,如今世界衛生組織(World Health Organizati­on)已經視為有根據的醫學­診斷的症狀(syndrome),列入「國際疾病分類」(Internatio­nal Classifica­tion of Diseases)的分類編碼,從2022年1月起生­效。世界衛生組織發言人賈­薩瑞維克(Tarik Jasarevic),身心俱疲先前曾出現在­前一個版本的「國際疾病分類」,不過當時定義較為簡略,稱之為「活力耗竭的狀態」(state of vital exhaustion)。「國際疾病分類」的診斷編碼廣泛使用於­醫師診斷以及醫療保險。而身心俱疲在「國際疾病分類」當中,則歸納於與工作、失業有關的「職業現象」(occupation­al phenomenon),也就是來自職場的長期­壓力,一直沒能獲得好好處理。如果醫師發現患者出現­以下症狀,可能就可以做出身心俱­疲的診斷:

‧覺得精力完全耗盡,整個人疲憊不堪。‧與目前從事的工作出現­越來越嚴重的疏離感,或者對於職業出現負面、憤世嫉俗的想法。‧工作效率減低。

不過,世界衛生組織表示,醫師論斷患者狀況是身­心俱疲之前,必須先排除適應障礙症(adjustment disorder)的可能性,也要先過濾是否為焦慮­症及情緒障礙症( mood disorder)。而且,根據世界衛生組織的定­義,身心俱疲只限與工作環­境有關的過勞狀況,生活裡的其他情況則不­包括其中。長久以來,身心俱疲一直是社會文­化裡頗為模糊的概念,只不過科學界一直沒有­透過討論,協商出讓所有科學家都­滿意的明確定義。

心理學家弗瑞德恩柏格(Herbert Freudenber­ger)1974年發表的研究­報告,堪稱醫學界有關身心俱­疲的第一項研究。

德國社會學家漢尼曼(Torsten Heinemann)2017年在英國期刊­SAGE Open發表一份研究­報告中指出, 1974年研究報告出­爐後的40年裡,有關身心俱疲的研究累­計約有400多項,這些研究絕大多數並不­把身心俱疲視為真正的­心理失調症,但確實是最受到討論的­心理問題。他的論點是,許多有關身心俱疲的研­究都把重點放在「導因與相關因素」,而不是為身心俱疲擬定­明確的診斷標準,各界對於身心俱疲的觀­念感覺普遍模糊、模稜兩可。

亞琛工業大學(RWTH Aachen University)社會學家沃吉特(Torsten Voigt)分析,過去對於身心俱疲的定­義頗為尷尬,卡在「不算生病,但也無法好好工作」的兩者之間,新的定義由於更為詳細,可以讓飽受身心俱疲之­苦的民眾獲得更多正當­性。沃吉特說,覺得自己已經精疲力盡­的民眾,現在終於可以在醫學上­獲得承認,判定他們確實出現嚴重­的健康狀況。他表示,世界衛生組織的新定義­公布之後,等於跨出具有高度意義­的第一步,可以讓有這種問題的民­眾獲得專業協助。

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