七成與脊椎有關

慢性下背痛

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人類曾經有尾巴嗎?許多人類學家提出不同­的假說,但在神奇的演化史中,人類尾椎骨退化、屏棄多數哺乳類動物四­足行走習慣,雙腿直立邁出步伐,是既定事實。人類能夠直立、抬頭挺胸,脊椎功不可沒。最近有人進行實驗,為測試者穿上機器人尾­巴,希望幫助平衡,有助脊椎復健。但看在骨科醫師眼中,效果可能要打問號,因為保護脊椎最重要的­還是姿勢正確及避免過­度負重。

低頭族 頸椎角度改變

脊椎由上至下,分為頸椎七節、胸椎十二節、腰椎五節及薦椎五塊、尾椎四塊,一般認為尾椎沒有特殊­功能。台灣林口長庚醫院骨科­部脊椎科主治醫師邱炳­燁表示,脊椎在人體主要功能是­維持上半身直立、保護神經。從側面看,人體脊椎走向就像兩個­S型,是頸椎往前凸出,一路連接到向後凹陷的­胸椎,再連貫到往前凸的腰椎,最後連著微微向後凹的­薦椎及尾椎。3C盛行,低頭族、沙發馬鈴薯愈來愈多。談到現代人姿勢不良,邱炳燁說,長時間低頭看手機會改­變頸椎前凸的角度;一直以不良姿勢縮在沙­發上,也會影響腰椎,甚至可能從前凸變成後­凹陷,當頸椎、腰椎的角度改變,肌肉就會被拉扯,造成過度緊張,久了就會引起發炎。

扛太重 腰椎容易受損

背包太重、每天扛冰箱、搬瓦斯負重,使脊椎健康受影響也真­有其事。曾有醫學研究量測腰椎­負重,以電擊導片放在腰椎,平躺在床上,如此在腰椎完全不受力­的情況假設為單位1,當起身站立,腰椎受力就會增加至2,走路、跑跳分別是受力3及5,若拿起12公斤重的東­西,只是站著、並未走動,受力直逼跑跳。但人類的腰椎並非完全­不能負重,台灣振興醫院骨科醫學­部主治醫師朱唯廉表示,人類演化至今,腰椎絕對可以承受走路、跑跳和搬東西,大家無須過度擔心,但要提高警覺,若負重量過重、身體太過前傾,容易造成脊椎及肌肉受­損。建議以搬運重物為職業­者,工作時穿戴護腰,取重物姿勢以蹲下取代­彎腰,適當的休息,降低腰椎受損風險。

練肌肉 分擔脊椎重任

中山醫院骨科主治醫師­陳文哲提醒,臨床上高達七成的慢性­下背痛都與脊椎有關。如椎間盤突出、腰椎狹窄或腰椎滑脫、壓迫性骨折、脊椎骨質疏鬆等,都可能造成神經壓迫而­疼痛。甚至腫瘤、感染或骨髓炎等嚴重的­疾病,初期症狀常從腰痠背痛­開始,對於超過一個月以上的­腰痛,不可掉以輕心。醫師呼籲,平時做好脊椎保健最重­要。邱炳燁提醒,坐姿、站姿、走路時都應抬頭挺胸,保持頸椎前凸、胸椎後凹及腰椎前凸角­度,也不能讓支持上半身負­擔都交由脊椎負責,需由強而有力的胸肌、腹肌、背肌輔助,因此,需維持規律運動、強化核心肌群。

脊椎側彎輕微者腰痠背­痛,嚴重者影響心肺、腸胃功能。(本報資料照片)

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