胃藥 、 牛奶 ⋯ 都不是藥品良伴

●「醫師沒幫我開胃藥，請問我吃的藥會傷胃嗎？」這是藥師最常被詢問的問題，事實上，真有不少病患自行服用胃藥，反而導致用藥不安全。一名女性荷爾蒙失調患者因治療青春痘，醫師開了四環黴素抗生素，治療多天，不見好轉，回診後才赫然，發現她擔心傷胃，自行服用制酸劑，影響藥品吸收，降低療效。

類似這名女性的例子並不少見，有些民眾將安眠藥與酒精一起服用，還有人將葡萄柚與降血壓藥物一起 吃。觀念不正確是用藥錯誤的主因，台北國泰醫院藥劑科藥師蔡蕙君澄清，不是所有藥品都傷胃，也不是所有藥品都得搭配胃藥，藥品仿單提醒飯後吃藥，已有保護腸胃的效果。她說，一般俗稱胃藥的制酸劑，多含鎂鹽或鋁鹽，與抗生素結合後，反而不利抗生素分解，可能降低療效。例如，治療皮膚病與呼吸道感染常用的四環黴素或恩菎類抗生素，碰到制酸劑就會影響吸收，使抗生素無法達到治療濃度。類似概念也發生在牛奶上，台北書田診所家醫科主治醫師康宏銘表示，乳製品中的鈣離子會與藥物結合，也會使藥物提早在胃中溶解，不僅刺激胃部，藥物提早溶解也來不及到腸道吸收。康宏銘表示，牛奶、果汁在胃部排空時間大約是兩小時，建議吃藥前後兩小時盡量不要喝牛奶或果汁。服藥該配冰開水還是熱開水，康宏銘表示，過熱的開水可能讓藥物提早溶解，可能影響藥效。 （黃文彥）