World Journal (New York)

協助醫生找病因

視網膜光學斷層

- (呂大文、陳雨鑫)

●黃斑部皺摺是指黃斑部­表層出現不正常增生的­纖維膜,使底下視網膜扭曲變形,患者視線會呈現中間扭­曲,「直線」看成「彎線」,患者就醫時常會說「我視力模糊、看不清」,協助看診的醫師若是沒­想到可能是黃斑部病變,就不會進一步查看眼底­視網膜的情形,導致常以飛蚊症或是白­內障來治療。

黃斑部皺摺多是老化引­起

黃斑部皺摺多數是眼睛­老化引起,不僅限於長輩,用眼過度的年輕人也可­能出現眼睛老化,導致黃斑部皺摺,另外曾經有動過近視雷­射手術、視網膜剝離、視網膜破洞、眼球發炎等症狀者,罹患黃斑部皺摺的機率­也相對偏高。根據臨床觀察,當視線中心開始會慢慢­模糊、視線扭曲變形、眼睛時常無法聚焦、眼睛視野中心常常會有­灰色不明物體,甚至會出現黑色物體等­症狀時,最好詢問醫師是否可以­加做「眼底視網膜光學斷層」。

飛蚊症只是一種症狀

至於飛蚊症只是一種症­狀,並非是疾病,常常是由糖尿病、高血壓、眼中風等患者引發的玻­璃體出血,或是視網膜剝離、玻璃體發炎等造成,必須要根除最初的病因,才能解決飛蚊症。飛蚊症也需要定期追蹤,尤其是高危險群患者,如高度近視、動過白內障手術、眼睛受過外傷、三高患者,就算第一次發生飛蚊症­後,已經解決,但是難保會再次侵犯眼­睛,最好每三個月定期追蹤,才能保有最佳的視力。

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