用過濾水洗鼻染噬腦變形蟲

69歲婦未使用無菌水灌注機器 導致「阿米巴蟲」侵入腦部 引發病變死亡

World Journal (New York) - - 美聞(二) - 編譯吳日君/綜合7日電

根據國際感染疾病期刊報告,這名來自西雅圖的69歲婦女,使用Brita濾水器過濾自來水注入洗鼻器。

聯邦食品及藥物管理局(FDA)建議,只有蒸餾水或無菌水適於鼻竇沖洗。女子用洗鼻器沖洗鼻腔一個月後,鼻子右側出現25美分硬幣大小的紅色皮疹;醫師告知是玫瑰痤瘡(rosacea)並開處方藥膏。但皮疹並未清除,她陸續看幾次皮膚科醫師,但活體檢測也沒有明確診斷答案。 發紅疹一年之後,女子開始抽蓄,電腦掃描顯示,她的腦部有半英吋病變。起初,醫師認為此為腫瘤,因為她先前被診斷出有乳腺癌,因此鼻子疼痛無法消失;但當醫師手術切除腫塊,發現有不尋常特徵,檢體被送到約翰霍普金斯大學進行分析。幾天後,她的左臂和腿變得麻木,約翰霍普金斯神經病理學家認為,有可能是阿米巴蟲感染,隨即開立感染藥物給病人。然而,情況並未改善,之後又進行另一次手術,取出像棒球一般大的腫塊。病情惡化迅速,她的家人最後決定移除生命支持器。死後測試發現女子死於噬腦阿米巴原蟲(Balamuthia mandrillaris),是一種生活在土壤中的變形蟲。聯邦疾病防治中心(CDC)表示,牠也可能存活在水中。阿米巴原蟲可進入大腦並造成致死感染。這名婦女對另外一種阿米巴蟲、福氏內格里蟲(Naegleria fowleri)的檢測為陰性,這 種蟲可也會導致致命腦部感染,2013年曾發生一名路易斯安納州男子使用洗鼻機因此感染死亡。

根據CDC資料,全世界有超過200個已被診斷的噬腦阿米巴原蟲感染病例,其中至少有70例發生在美國。衛生官員表示,洗鼻器是安全的,只要按照說明使用,只能使用煮沸過的水或蒸餾水。

FDA去年曾發出警告,不當使用洗鼻器等鼻腔沖洗系統,可能導致危險感染,包括噬腦變形蟲。

FDA建議,使用護理洗鼻器或類似設備,必須洗淨並擦乾手、檢查設備使否乾淨且乾燥、準備生理食鹽水沖洗、按照使用說明操作、清洗設備並用紙巾擦乾或風乾。使用前先諮詢醫生,洗鼻器是否會導致免疫系統變弱。一些被診斷有過敏鼻竇炎的兩歲左右幼童,可能受益於洗鼻器,但使用前必須諮詢小兒科醫生。

一名女子因醫囑指示須一天沖洗鼻腔兩次以清理慢性鼻竇炎感染,卻因使用過濾水而非無菌水或無菌生理食鹽水灌注洗鼻器,讓阿米巴蟲經由洗鼻機內未經消毒的水到腦部,導致死亡。

一名女子使用過濾水灌注洗鼻器,讓阿米巴蟲經由洗鼻器內未經消毒的水到腦部,導致死亡。圖為使用洗鼻器示意圖。 (取自YouTube)

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