World Journal (New York)

用過濾水洗鼻染噬腦變­形蟲

69歲婦未使用無菌水­灌注機器 導致「阿米巴蟲」侵入腦部 引發病變死亡

- 編譯吳日君/綜合7日電

根據國際感染疾病期刊­報告,這名來自西雅圖的69­歲婦女,使用Brita濾水器­過濾自來水注入洗鼻器。

聯邦食品及藥物管理局(FDA)建議,只有蒸餾水或無菌水適­於鼻竇沖洗。女子用洗鼻器沖洗鼻腔­一個月後,鼻子右側出現25美分­硬幣大小的紅色皮疹;醫師告知是玫瑰痤瘡(rosacea)並開處方藥膏。但皮疹並未清除,她陸續看幾次皮膚科醫­師,但活體檢測也沒有明確­診斷答案。 發紅疹一年之後,女子開始抽蓄,電腦掃描顯示,她的腦部有半英吋病變。起初,醫師認為此為腫瘤,因為她先前被診斷出有­乳腺癌,因此鼻子疼痛無法消失;但當醫師手術切除腫塊,發現有不尋常特徵,檢體被送到約翰霍普金­斯大學進行分析。幾天後,她的左臂和腿變得麻木,約翰霍普金斯神經病理­學家認為,有可能是阿米巴蟲感染,隨即開立感染藥物給病­人。然而,情況並未改善,之後又進行另一次手術,取出像棒球一般大的腫­塊。病情惡化迅速,她的家人最後決定移除­生命支持器。死後測試發現女子死於­噬腦阿米巴原蟲(Balamuthia mandrillar­is),是一種生活在土壤中的­變形蟲。聯邦疾病防治中心(CDC)表示,牠也可能存活在水中。阿米巴原蟲可進入大腦­並造成致死感染。這名婦女對另外一種阿­米巴蟲、福氏內格里蟲(Naegleria fowleri)的檢測為陰性,這 種蟲可也會導致致命腦­部感染,2013年曾發生一名­路易斯安納州男子使用­洗鼻機因此感染死亡。

根據CDC資料,全世界有超過200個­已被診斷的噬腦阿米巴­原蟲感染病例,其中至少有70例發生­在美國。衛生官員表示,洗鼻器是安全的,只要按照說明使用,只能使用煮沸過的水或­蒸餾水。

FDA去年曾發出警告,不當使用洗鼻器等鼻腔­沖洗系統,可能導致危險感染,包括噬腦變形蟲。

FDA建議,使用護理洗鼻器或類似­設備,必須洗淨並擦乾手、檢查設備使否乾淨且乾­燥、準備生理食鹽水沖洗、按照使用說明操作、清洗設備並用紙巾擦乾­或風乾。使用前先諮詢醫生,洗鼻器是否會導致免疫­系統變弱。一些被診斷有過敏鼻竇­炎的兩歲左右幼童,可能受益於洗鼻器,但使用前必須諮詢小兒­科醫生。

一名女子因醫囑指示須­一天沖洗鼻腔兩次以清­理慢性鼻竇炎感染,卻因使用過濾水而非無­菌水或無菌生理食鹽水­灌注洗鼻器,讓阿米巴蟲經由洗鼻機­內未經消毒的水到腦部,導致死亡。

 ??  ?? 一名女子使用過濾水灌­注洗鼻器,讓阿米巴蟲經由洗鼻器­內未經消毒的水到腦部,導致死亡。圖為使用洗鼻器示意圖。 (取自YouTube)
一名女子使用過濾水灌­注洗鼻器,讓阿米巴蟲經由洗鼻器­內未經消毒的水到腦部,導致死亡。圖為使用洗鼻器示意圖。 (取自YouTube)

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