老是累累的？小心5疾病上身⋯
●慢性倦怠很惱人，讓人無精打采、缺乏動力，甚至影響日常生活與工作，這算是生病了嗎？家庭醫學科醫師指出，臨床上因疲勞而前來求醫的患者很多，經過診斷後發現，最常見貧血、糖尿病，或是肝功能、腎功能與甲狀腺功能異常等，不過，約有半數疲勞患者在這些面向的檢查都沒有問題，他們較可能有精神壓力方面的問題，建議轉介身心科評估。台灣書田診所家庭醫學科主任醫師康宏銘說明，貧血患者由於血液中可攜帶氧氣的血紅素缺乏，造成吸氧量下降，氧氣不足就容易產生疲勞感、動一下就累喘、心悸、頭暈、臉色與眼結膜蒼白等症狀，尤其常見於育齡女性。糖尿病患者容易累，是因為糖也算人體的養分之一，當糖分不斷經由尿液流失，加上尿多可能讓人產生脫水傾向，這都會讓人感到體虛不適。肝臟與腎臟負擔人體高比例的代謝與排除作用，一旦代謝廢物無法排除、持續堆積體內，就會使人覺得累。另外，腎臟會分泌紅血球生成素，因此腎功能不佳的人，也容易 有貧血與相應的症狀。甲狀腺功能亢進的人會有的初期症狀包括心跳加速、手抖、體重下降等，這些症狀過後可能帶來一陣疲倦；而甲狀腺功能低下的人，則因為代謝變慢而容易感到疲勞。另外，人體遭細菌或病毒入侵時，身體會產生發炎反應，此時免疫系統中的細胞激素會使中樞神經感到疲倦、肌肉痠痛，讓人知道要休息來自我保護，因此疲憊也有可能源於感染。康宏銘說，臨床上高達半數因疲勞求診的人，找不到上述器官組織的原因，被推斷可能跟情緒壓力、生活作息、飲食健康等因素較有關，此時會建議轉往身心科接受評估。「不過，有研究指出，沒有器官組織上的原因、但倦怠感卻長達六個月以上的慢性疲勞症候群患者，約有半數會在一年後恢復，可見自我的生活型態調整相當重要。」康宏銘舉例，油炸物與甜食會加重身體的代謝負擔，甚至會產生毒素堆積體內；少運動的人心肺功能、血液循環與營養輸送相對較差；壓力大或睡不好，會使壓力荷爾蒙上升，壓力荷爾蒙會讓身體保持醒覺，但長時 間下來，人體換變得像是緊繃太久的橡皮筋，失去彈性，思考與反應都會變得差；另外，深層睡眠能清除腦循環中的代謝廢物，如若睡得不夠、清理得不夠徹底，也有可能使人變累、變遲鈍。