治病學問大 最好的,不一定最適當
媽媽:「孩子,我們很忙,沒空照顧你,我們努力賺錢,把你送到最好的私校,住在那…!」孩子:「將來我一定也很忙,也要努力賺錢,把你們送到最好的安養院!」最好的,並不一定是最適當的,同理,在醫學上的有病治病,也是如此。例如得了肝癌,若只有二公分,有好幾種方法;從斬草除根的角度來看,「白刀子進紅刀子出」,切除乾淨是最好方法。10、20年前,對肝臟功能好,長在容易切割部位,身體狀況又好的病人,確是如此。但如果肝硬化厲害,或腫瘤長在肝臟內部深處,或心血管有問題,手術切除可能 引起肝臟衰竭或心臟功能衰竭而致命。還好近年來發展出來的電燒方法,就是把針插入腫瘤處,在針尖產生高熱,將腫瘤殺死,其效果也與手術切除差不多。但電燒方法也有缺點,病人不能有出血傾向,腫瘤不能長在膽道旁邊,也不能長在肝臟與腸子交界處,不然可能或引起內出血,或傷及膽道,或引起腸穿孔。如此以上各種方法都不適合,那另外一個方法就是乾脆換一個新肝──肝臟移植,但在台灣,肝臟移植最大的瓶頸就是肝臟來源缺乏,不少病友只能跨海到中國求一線生機,因為現在是「人出得去,肝進不來」,除非將來可以像競選口號一樣, 中國的肝可以空運到台,肝進得來,人就不用出去了。總而言之,齊家、治病、治國都是一門大學問,箇中因素各有巧妙,如何做最好 ,治國看選民智慧,在家看老媽智慧,治病就要看醫師的智慧了。