久坐不動 肺栓塞上身

隱形殺手

●肺栓塞臨床症狀不明顯，死亡率高達30 ％以上，有「隱形殺手」之稱，台灣衛生福利部苗栗醫院日前收治28歲年輕男子，他上班途中，突然身體不適、盜汗，靠著意志力 撐到公司門口，全身癱軟倒地，「119」救護車送苗醫急診，檢查並診斷出肺栓塞，緊急處置後轉加護護病房治療，一周後康復出院。苗醫急診室主任蔡昌宏指出，個案病人到院時意識清清楚，但臉色蒼白、血壓低，說話氣音及全身無力，無法說出不舒服部位，檢查發現動脈血液缺氧，立即給予高濃度氧氣、大量水分和升壓劑等緊急處置，會診心臟內科，診斷出肺栓塞的可能性，電腦斷層檢查確診。個案主訴平日下班返家，偏好長時間久坐在電腦桌前上網，鮮少活動，苗醫心導室主任蔡貴嶔研判病人可能因此產生血栓栓子，栓塞危險因子包括腦中風、心肌梗塞、長期臥床、最近接受過手術、靜脈曲張、惡性腫瘤、口服避孕藥、抽菸、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高齡，及長時間坐辦公室或長途旅行者等蔡昌宏表示，肺栓塞臨床症狀不明顯，一開始難以發現，卻有高致命性，主因是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊、脂肪、空氣、組織碎片等形成的栓子阻塞，導致肺臟組織血液灌流不足，發生低血氧症狀，表徵包括呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽 、腿部水腫、腿部疼痛、發汗、咳血、心悸、昏厥等。蔡貴嶔提醒預防肺栓塞要注意正常生活作息及良好生活習慣，如戒菸、適當運動、控制體重；均衡飲食、減少膽固醇攝入，多補充水分；勿過度用力按摩，防止栓塞掉落；避免長時間維持同一姿勢，若長途搭車或旅行，要注意定時活動下肢，建議穿寬鬆衣褲，促進下肢血液流動。此外，長時間站立工作者，建議穿彈性襪，每天下班後抬高雙腿高於心臟，促進靜脈血液回流；下肢外傷或骨折手術後病人，若突然有胸悶、胸痛、喘等症狀，需盡速就醫；手術後的病人要及早下床活動，促進血液循環；發生肢體靜脈血栓，要及時溶栓、取栓；曾有深層靜脈血栓栓塞史者，定期到心臟科門診追蹤。

久坐會對健康造成威脅。 （本報資料照片）