根治前蹠痛 別走遠路

●長期以不良姿勢過度勞動，確實會造成骨架變形，進而導致疼痛上門。早期最常見的就是農民、藍領工作者，隨產業型態轉變，現在前來門診求助的患者，最多的是上班族，尤其整天穿著高跟鞋的粉領族，十名女性患者中就有二名因為穿高跟鞋而拇趾外翻，導致前蹠痛來求診。前蹠痛發生部位在腳底前部，腳趾與腳掌相接突起處，可能是單一或多點劇痛，使患者只能用腳板外側踩地才能行走。六成前蹠痛患者，疼痛發生過程是漸進性，較少急性發作，造成的原因很多，最常見的是過度使用，或走路時足底壓力過度集中於蹠骨頭。前幾年，因前蹠痛來門診的女患者，多是愛穿高跟鞋或尖頭鞋，拇趾外翻或腳趾頭變形，壓迫神經而產生痛感。但近這幾年，慢跑及步行等看似輕鬆，但 對足部衝擊性高的運動盛行，甚至出現記錄步行數的APP，三五好友可以透過步行數，進行每日排名，前蹠痛危險因子多了一項，就是「走太多路」。面對這些前蹠痛患者，除局部減壓治療及注射消炎藥，最重要的是針對造成蹠痛的原因加以根除，若不予以矯正，前蹠痛隨時會再找上門。通常我會建議患者，不要過度使用同個施壓點，如因上班所需，必須每天穿高跟鞋站立的櫃姐，工作時，盡量能坐下來就要坐著，站著時也要記得改變施壓位置。下班回家後，可透過按摩或伸展運動，減輕足底壓力。至於慢跑及步行愛好者，運動前記得暖身，並準備適合自己腳部的運動鞋，可加裝鞋墊，讓施壓位置平均分布，也避免運動時腳