運動、飲食、減重對抗關節退化
●許多年長者飽受退化性關節炎的困擾,起身、走路膝蓋就受不了。台灣高雄長庚骨科部運動醫學中心主任周文毅表示,每個人這輩子都會面對到「骨骼肌肉系統」的問題,差別在於退化的速度是快還是慢。不想要退化性關節炎提早出現,從30歲就得開始保養,運動、減重與及早發現及早治療三者兼具,才能讓膝蓋退化速度變慢,到了老年依舊健步如飛。
高齡3大病影響日常
高齡化社會最常見的三大疾病,分別是退化性關節炎、骨質疏鬆、肌少症。臨床上不少長輩把骨鬆與退化性關節炎混為一談,導致保養的方式常常出現錯誤。周文毅解釋,骨鬆是指骨質流失,一旦跌倒可能出現嚴重骨折;退化性關節炎則是關節磨損,導致關節沒辦法發揮原本的作用,光是走路都會痛。周文毅表示,這三種疾病幾乎是所有人走入老年後都會發生的疾病,唯一差別只有「發生的速度」。文獻顯示,人類體格最佳的狀態是在30歲左右,30歲起如果不好好保養身體,這三種疾病恐怕不用到老年,中年就可能提前發生。
三大疾病中,以退化性關節炎最令人困擾,周文毅表示,骨質疏鬆、肌少症都沒有明顯症狀,患者較沒有知覺,而退化性關節炎的疼痛感會嚴重影響生活。避免退化性關節炎提早發生,最佳的保養方式必須運動、減重、飲食三者兼具。減重能減膝蓋負擔
運動增加大腿肌力,能夠減少膝蓋負擔,而減重同樣也能減少膝蓋的負重。根據研究,減掉一磅(約0.45公斤)的體重,等於減少膝蓋承受四磅(約1.8公斤)的負重壓力。飲食保養則建議可以多吃抗發炎的天然物質。周文毅表示,年輕人可以從現在起就培養運動的習慣,已經出現退化性關節炎或是還沒出現退化性關節炎,都可以開始規畫作四大類運動,有氧運動(騎腳踏車、快走)、無氧運動(肌力負重訓練)、平衡運動訓練(單腳站立)、柔軟度運動(瑜伽、肌肉伸展),四類運動必須並行,才有效果。吃葡萄糖胺功效有限
許多退化性關節炎的患者常問:「到底要吃什麼才有效?」多數的長輩會回答「葡萄糖胺」。周文毅表示,葡萄糖胺對於退化性關節炎的幫助,在國際上仍具爭議。依研究顯示,早期退化性關節炎若適量補充葡萄糖胺,可以緩解關節疼痛與發炎,對於不適症狀的緩解的確有些許的幫助。但近年有研究發現,葡萄糖胺經口服用後,大部分會在腸胃道被分解代謝,只剩約10%左右會被吸收進入血液,而能被關節軟骨利用的量,可說是少之又少;甚至在一些大型臨床研究,認為使用葡萄糖胺並無顯著的治療效果。
抗發炎中斷惡性循環
對抗退化性關節炎,常常會提到「抗發炎」,周文毅解釋,原本關節的骨頭與骨頭之間有軟骨緩衝,隨著老化、過度使用,軟骨逐漸磨損、功能消失,骨頭跟骨頭直接磨擦,長期以來就會導致關節發炎,就是所謂退
化性關節炎。關節發炎後,人體會開始產生不好的細胞激素,而細胞激素會跑到關節液裡面,進而破壞關節軟骨,再次破壞關節,又讓關節產生細胞激素,不斷進入惡性循環。因此使用抗發炎的物質,是要中斷體內的惡性循環,達到治療效果。周文毅表示,初期退化性關節炎的治療,會以口服藥物為主,可區分為二大類,第一類是以合成非類固醇抗發炎藥物為主,只是很多民眾不喜歡合成藥物的原因,是擔心會引起腸胃不適及增加腎臟負擔等副作用。超前部署延緩膝蓋退化
周文毅表示,如果擔心合成藥物的副作用具有止痛、抗發炎的效果,又能達到保護軟骨、延緩退化的功效,活關素75也經過許多研究證實功效,用天然的方式達到組織抗發炎的效果,既沒有副作用也可以長期服用。周文毅表示,很多患者對於藥物或是飲食的改變,都有一個遠大的目標,希望吃下去或是治療後,膝蓋能像18歲的青少年一樣,能跑能跳。他強調,世界上無論哪一種藥物或是食物都不可能達到「膝蓋回春」的目標,頂多只能幫助關節不要再被嚴重破壞。他呼籲,既然退化性關節炎、骨鬆、肌少症是人類長壽必須面對的疾病,從年輕時就要超前部署,除了建立起正確的認知,也得