睡眠呼吸中止症 減重改善
開會頻尿尷尬中醫助甩夢魘
●我在2001年赴美國史丹佛大學進修睡眠醫學，才了解阻塞型睡眠呼吸中止症會有家族史，因此發現自己是睡眠呼吸中止症中度患者，原來我的血壓高、白天睡不飽、扁桃腺發炎、脾氣暴躁等症狀，都是阻塞型呼吸中止症惹的禍。
打呼聲 同事抱怨很吵
我父親28歲即罹患高血壓，有吃藥卻控制不佳，睡覺會打呼，但當時並不知道血壓高、打呼等都與睡眠呼吸中止症有關。我高中時就有打呼、睡不飽的困擾，醫學院畢業後，體重過重不用當兵，血壓偏高，住院醫師第一年，體重破百，一起值班同事抱怨我打呼聲很吵，住院醫師第三年，扁桃腺反覆感染發炎，接受扁桃腺手術，打呼聲變小了。在當主治醫師期間，依舊睡眠不足，工作壓力大，脾氣暴躁，直到第四年赴美進修睡眠醫學，才解開謎團。原來肥胖、高血壓，老是睡不飽、打呼、暴躁，都和呼吸中止症有關。
戴單相陽壓呼吸器改善
睡眠呼吸中止症會遺傳，檢測發現我的呼吸中止指數（AHI）為16.24，屬於中度患者，因此開始戴單相陽壓呼吸器（CPAP ）治療。一般來說，若AHI超過30，則屬重度患者必須積極治療。
控制體重 盡量採側睡
單相陽壓呼吸器為鼻罩式，睡覺時戴，第二天會精神好，效果明顯，當時單相陽壓呼吸器重達2.6公斤，我天天戴，出國、旅遊等也帶著機器出門。睡眠呼吸中止症要如何改善？我曾經測試過，睡覺平躺，AHI超過30，側睡則幾乎正常，因此我盡量採側睡；更重要的是「體重控制」，我曾重達123公斤，花10年時間，透過少吃多運動，少喝酒、少吃助眠劑，合併側睡，體重曾減至最輕75公斤，維持在80公斤左右，AHI降到3。間歇性缺氧 加速老化失能
目前我的作息規律，早上5時起床，中午稍作休息，晚上9時30分到10時間就寢，持續進行減重，天天量體重，飲食採總量管制，不喝珍奶，甜點照吃，但下一餐就不吃飯，管住自己嘴，今天應酬多了，隔天就減量，肚子餓就喝水，不要太晚睡。我穿運動鞋上班，盡量採快走穿梭在辦公室、診間，找時間運動，我的辦公室在7樓，就走樓梯、不搭電梯，讓自己走到有點喘。由於生活規律、體重控制，我的呼吸中止症獲得改善，脾氣就變好了。阻塞型睡眠呼吸中止症會造成間歇性缺氧，加速老化，增加動脈粥狀硬化、高血壓、冠狀動脈疾病、缺血性心臟病、心律不整、心臟衰竭、腦中風等心血管疾病風險，女性患者因缺氧耐受度高，恐有神經退化、失
智、失能，甚至死亡風險，透過天天戴單相陽壓呼吸器，減緩老化、失能速度。我父親也是呼吸中止症患者，我曾建議他戴單相陽壓呼吸器，但他認為症狀輕微不願意戴，在72歲猝死，父親同事也因呼吸中止症求診，至今90多歲還在戴單相陽壓呼吸器。所以，患者應與醫師討論治療方式，正向面對，走出抗老慢活的人生。
●40多歲蔡姓女主管因疫情，搭車不敢脫口罩飲水，工作時又忙到沒時間喝水、如廁，導致頻尿、尿急，且排尿前後一陣痠痛，經常開會一半就尿意告急，會議被迫中斷好尷尬，出門一趟到處找廁所，經求助中醫後，透過中藥調理體質、修復組織及減緩情緒波動，總算擺脫夢魘。台灣亞洲大學附屬醫院中醫科醫師黃瀞瑩說，患者以往就曾因憋尿、水喝太少造成泌尿道發炎，之後不得不耐心服藥、養成良好小便習慣，甚至手機設定提醒喝水；沒想到最近因工作需求要長途通勤，在車上因疫情不敢脫口罩飲水，也沒有去上廁所，出現頻尿，且排尿前後會有一陣痠痛感持續三個月，研判是間質性膀胱炎惹的禍。黃瀞瑩指出，9成的間質性膀胱炎患者是女性，常見症狀有頻尿、尿急，同時伴隨下腹部疼痛、腫脹以及酸脹感，尤其脹尿時感覺更明顯，排尿後雖緩解，但是部分患者仍然會感覺疼痛不適，加上膀胱較為敏感，夜裡經常感覺到有尿意，造成更嚴重的睡眠障礙。黃瀞瑩強調，情緒壓力、常熬夜或者飲食口味太重，都是間質性膀胱炎常見加重因子，可透過中藥體質調理獲得穩定改善，需至少一至兩個月配合治療才能使病況穩定。透過「理氣化濕法」通利水道，使小便能恢復順暢，「清熱涼血法」能穩定血液循環，改善小便灼熱、疼痛，並能安定心神，最後則以「滋陰益氣法」加上活血化瘀藥，修復尿路周圍受傷的組織，降低復發機會。