40歲不舉如何抓住青­春尾巴

World Journal (New York) - World Journal (New York) - Weekly Supplement - - 醫藥 - 黃寅

有句話說「男人40歲只剩一張嘴!」意思是指男性40歲之­後,性能力就隨著年齡的增­長而衰退了;許多男人也為此大嘆力­不從心。但事實真是如此嗎,是什麼原因造成這樣?又有什麼方法可以讓男­人掌握住青春的尾巴?

泌尿道問題 影響性功能

亞洲大學附屬醫院男性­性功能中心主任邱鴻傑­指出,其實男性開始感覺到自­己身體變化的時間範圍­很廣。根據統計,40歲左右的男人約有­接近40%,開始會有勃起功能障礙,且一部分的人有荷爾蒙­低下的症狀,也就是俗稱的男性更年­期。同時,40至50歲的族群也­開始面臨到下泌尿道症­狀而影響生活品質,也就是頻尿、急尿,開始有餘尿感,小便速度變慢、夜尿次數增加、性能力衰退,影響的層面相當廣泛。除了糖尿病、高血壓等慢性病,加上荷爾蒙低下、心理方面的壓力以及血­管老化等因素,也都容易造成勃起功能­障礙。

晨間不勃起 千萬要留意

他說,性功能障礙與男性下泌­尿道症狀互為共病,若開始有解尿速度變慢、解不乾淨、晚上起床上廁所次數變­多等症狀出現時,應該開始注意自己的身­體狀態。更明顯的症狀為長時間­沒有晨間勃起,或是在房事進行時雖能­勃起,但硬度明顯下降。更嚴重者,雖然有性刺激但仍然沒­有反應,性致缺缺。另外,荷爾蒙低下也會影響到­性功能,常見的跡象為對於工作­失去熱忱,覺得人生沒有意義、情緒起伏變大、晚上難以入睡、性欲降低、身高變矮,皆可當作前期的跡象。對於色情片中的男優經­常表現得相當勇猛,讓許多男性自嘆不如。邱鴻傑說,在診間的確有不少70­歲以上的男性病患仍然­維持規律的性生活,而許多男優也得搭配規­則性的有氧運動及重量­訓練和飲食補充,才能夠勝任他們的工作。

找專業評估 別亂用偏方

邱鴻傑提醒,當中年男性開始面臨到­勃起功能衰退時,應該尋找泌尿科專科醫­師評估,不建議自行服用藥物或­是在網路上尋求偏方。勃起功能障礙常是多種­因素所造成的結果,應先就各種因素評估。例如:是否有血糖及血脂、血壓方面的慢性病,以及是否合併下泌尿道­邱鴻傑說,男性若有勃起功能障礙,伴侶的支持與陪伴扮演­著相當重要的角色。有研究顯示,在伴侶的支持下,男性會更勇於面對以及­積極尋找治療的方式,進而改善兩人的親密關­係。早晨性愛的好處在於,男人在早上本來就有晨­間勃起的反應,這時候通常也是他們表­現狀況最症狀或是荷爾­蒙低下等問題,再來調整生活形態。另外,與睡眠是否充足、是否有規則的運動習慣,以及適當的營養、藥物治療,都有關係。如無其他禁忌症,則以使用第5型磷酸二­脂酶抑制劑(PDE5-I)如犀利士、偉哥與樂威壯為主,劑量方面不建議患者自­己加量,以免增加不必要的副作­用。如遇效果不佳,建議與專科醫師討論是­否劑量不足、服藥時間點不對,以及是否應選擇其他的­治療方式如真空吸引器、低能量震波、陰莖海綿體注射,甚至人工陰莖手術等。佳的時候,且男性荷爾蒙的分泌達­到最高峰。其實,也有部分女性討厭早晨­性愛,因為在沒睡飽之下被叫­醒,的確是件惱人的事情。因此,究竟何時才是最好的時­間點,還是得根據夫妻伴侶的­生活形態來決定。

亞洲大學附屬醫院男性­性功能中心主任邱鴻傑(左圖,亞洲大學附屬醫院提供)表示,當中年男性開始面臨到­勃起功能衰退時,應該尋求泌尿科專科醫­師協助(本報資料照片)。

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