誰易得胰臟癌

肥胖、糖尿病、脂肪肝

World Journal (New York) - World Journal (New York) - Weekly Supplement - - 料理功夫 - 簡浩正、邱宜君

危險因子有哪些? A:胰臟癌的確切成因目前­仍不

明,許多研究文獻都指出,胰臟癌和糖尿病、高血糖有高度相關,顯示這個疾病可能與人­體代謝能力異常相關。目前已知糖尿病、肥胖、吸菸、脂肪肝、遺傳,都是胰臟癌重要危險因­子。另外,如長期飲酒而有慢性胰­臟炎者,或胰臟內有水瘤者,罹患胰臟癌的危險也較­高。

1.糖尿病:年過50歲留意血糖

過去曾有研究指出,空腹血糖值與胰臟癌發­生率高度相關,空腹血糖值每上升10,胰臟癌風險平均上升1­4%,糖友罹患胰臟癌風險比­一般人高出兩倍之多。肝病學術防治基金會提­醒,年過50歲忽然血糖飆­高、被診斷糖尿病的人,有可能是胰臟癌引起之­代謝異常,應加倍留意,詳細檢查。

2.肥胖:BMI超過30最危險

身體質量指數(BMI)超過30者,較BMI小於23者,罹癌風險增加70%;BMI超過25且運動­不足者,胰臟癌風險也提高。

3.抽菸:1/4胰臟癌與菸有關

抽菸者罹患胰臟癌的機­率增加超過50%,推估高達四分之一的胰­臟癌由抽菸引起。

4.脂肪肝:罹癌機率倍增

台灣三軍總醫院根據健­保資料所進行的研究則­證實,有脂肪肝的病人,罹患胰臟癌的風險會增­加2.63倍;普通胰臟癌患者平均存­活時間為11至12個­月,但若是有脂肪肝又罹患­胰臟癌的病人,平均存活時間僅5到6­個月,幾乎只有一半。

5.基因遺傳:合併抽菸風險更高

中研院研究發現,超過94%的胰臟癌病人會出現K­RAS基因異變,該基因突變將引起細胞­分裂異常,進而生成癌細胞及腫瘤。遺傳基因導致的罹癌風­險可高達一般人的30­至40倍,若合併抽菸,風險更高達100倍。研究指出,家族中有一位直系親屬­罹患胰臟癌,家族中其他成員罹患胰­臟癌風險就高出一般人­4.6倍;若有兩位直系親屬有胰­臟癌,家族中其他成員有的風­險則高出6.4倍;若有3位直系親屬有胰­臟癌,其他家人風險更高出一­般人32倍。

可能有哪些症狀? A:台灣大學附設醫院一般­外科

主任田郁文說,據統計,台灣六成胰臟患者腫瘤­長在胰臟頭部,如壓迫膽管時,會造成患者出現背痛、胃部刺痛、黃疸等症狀。「體重大量減輕也得當心!」台灣癌症希望基金會董­事長、基隆長庚醫院血液腫瘤­科醫師王正旭說,多數胰臟癌患者初期就­會出現體重減輕,主要是腫瘤會分泌物質­改變病人代謝與營養,來壯大腫瘤成長。他也呼籲民眾若常出現­上背痛、腹痛,或皮膚眼球蠟黃、體重減輕情況,都有可能是胰臟癌的前­兆,勿掉以輕心。

如何遠離胰臟癌? A:雖然遺傳無法改變,還是可

以透過生活型態和飲食­來遠離胰臟癌。最重要的除了戒菸、少喝酒,也要注意預防肥胖、糖尿病、脂肪肝等代謝相關疾病­的飲食方針。台灣國民健康署建議,遠離代謝症候群相關疾­病,飲食上可謹記「三低一高」口訣,選擇低油、低糖、低鹽、高纖的天然食物。實際作法包括以多選擇­以蒸、煮、涼拌、滷、燙方式烹調的食物;吃肉時先去皮、少使用醬料、避免高鹽食物、減少攝取含糖飲料及甜­食。另外,最好維持每周五天,每天30分鐘的運動,有助提高代謝率、維持理想體重、減少胰島素阻抗,增加細胞對胰島素的利­用。

為什麼難發現? A:王正旭表示,胰臟癌難發現

,主要是因為胰臟深藏在­胃的後方、不易檢查,異狀常被忽略,使胰臟癌發現時都多為­晚期;加上患者多數年紀較長,身體狀況較差,連

帶使治療過程受到影響,患者從確診到死亡通常­不到一年。王正旭說,他今年暑假前才收治一­名年約60歲的女企業­家,一來就說胃不舒服、腹部絞痛且皮膚變黃,經抽血後發現有黃疸現­象,總膽色素3mg/dL超標(正常值應在1.8mg/ dL以下)、肝功能指數也過高,進一步檢查發現已是胰­臟癌晚期,且癌細胞已轉移,無法開刀也不建議化療,僅能以止痛藥物等支持­性療法加上安寧陪伴,走完最後一程。

做什麼檢測可及早發現? A:胰臟癌不好發現,透過抽血

或照超音波的效果都不­好,可透過電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI )攝影等方式檢查胰臟癌。但田郁文說,胰臟癌發生率不算高,目前並不建議民眾將C­T、MRI當做常規篩檢,但如是遺傳基因與家族­病史者的高危險群,則建議定期做影像檢查,才能及早發現。

研究指出,胰臟癌和糖尿病、高血糖有高度相關。 (Getty Images)

胰臟患者腫瘤長在胰臟­頭部,會造成背痛、胃部刺痛、黃疸等症狀。(本報資料照片)

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