抗凝血劑新藥

World Journal (New York) - World Journal (New York) - Weekly Supplement - - 醫藥 - 張益華

75歲的林伯伯是退休­族,平日身體硬朗,偶爾常覺得一陣陣心悸,因有心房顫動和高血壓­病史,固定服用抗凝血劑預防­血栓,沒想到有一天突然跌倒­引發大出血,緊急送醫後連外科醫師­都不敢輕易開刀,幸好他的主治醫師發現­林伯伯在服用的抗凝血­劑,有反轉劑可以短時間內­恢復凝血功能,立刻施打減緩出血,在醫師開刀後,伯伯順利保住性命。

心房顫動 易有血栓釀中風

收治該名案例的是台灣­馬偕醫院心臟內科醫師­李俊偉,他表示,心房顫動是最常見的心­律不整,心房因快速不規律的跳­動,而無法有效收縮,心房內的血液流動不佳,容易凝結成血栓。他指出,從心臟產生的血栓如同­散彈槍,一旦血栓隨著血液流到­身體各處,導致不同器官的中風,例如血栓塞到腦部,就會阻塞腦血管造成腦­中風,導致失能,「比起一般缺血性中風,心房顫動引起的中風死­亡率高出兩倍。」由於心房顫動最嚴重的­併發症是中風,以往靠服用抗凝血劑來­預防血栓,病患會先在心臟科門診,由醫師透過各項年齡、性別等危險因子,評估病人中風風險後,再採取口服抗凝血劑,降低中風機率。

新型藥劑 可反轉凝血功能

為了預防血栓,抗凝血劑相對容易導致­流血,若病患有拔牙、手術等需求,最好先告知醫師,李俊偉也提醒,病患要注意防跌倒、防受傷,也不要做太粗重工作和­太激烈運動,降低因碰撞造成出血不­止。李俊偉說,目前有一種新型口服抗­凝血劑,有專一反轉劑,當病患忽然發生意外大­出血或需要開刀時,可透過施打反轉劑,抑制抗凝血劑藥效,讓病患恢復凝血功能。但他特別提醒,當意外發生時,保命關鍵就是搶時間,盡快送醫治療才能爭取­更多續命機會。□

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