帶狀疒包疹

長在眼、耳較危險

World Journal (New York) - World Journal (New York) - Weekly Supplement - - 醫藥 - 李樹人、邱宜君、楊雅棠

老一輩的人常認為,長了皮蛇最怕病灶擴大­延伸,一旦在身體圍繞一圈,恐凶多吉少。果真如此嗎?台灣高雄榮總高齡整合­照護科主任周明岳表示,帶狀疱疹俗稱「皮蛇」、「風蛇」、「腰纏蛇」,光從字面上來看,就知道疾病相當恐怖險­惡,令人畏懼。

水痘病毒再活化沿神經­節生長

以往醫療水準較差,不瞭解帶狀疱疹成因,又缺乏抗病毒藥物,一旦長了皮蛇,神經抽痛,確實痛苦。至於皮蛇長了一圈,人就會死亡?周明岳指出,這是鄉野傳說,以前或許有人得了皮蛇,身體虛弱,病灶蔓延,最後死於其他合併症,但現在抗病毒藥物進步,只要確診後,立即用藥,就能大幅減輕疼痛及日­後神經抽痛機率。帶狀疱疹為水痘(帶狀疱疹病毒Vari­cella-Zoster Virus)再度活化的表現。第一次感染時,引發水痘,痊癒之後,病毒並未消失,而是潛伏在脊髓神經節,如果身體免疫力變差,病毒再度活化、增生,就會引發帶狀疱疹。特別的是,病毒隨著感覺神經蔓延­至皮膚表面,大部分出現在胸部、腰部、大腿等部位,順著神經節分布狀況而­擴散。

初期皮膚無異狀常難以­確診

周明岳表示,帶狀疱疹一開始發作時­皮膚毫無症狀,但神經刺痛相當不舒服。如果長在腰部,腰痠背痛,長在胸部,同樣劇痛,合併灼熱感,身體出現倦怠、頭痛、發燒等感冒症狀,但外表並無異狀。因此不少患者還被另一­半奚落,認為無病呻吟,假裝生病。俗話說,「最後看診的醫師最厲害」,周明岳認為,皮蛇病程發展就相當符­合這句俗語。如果病灶長在胸部、臀部,病情相對較輕微;如果是在眼窩、耳朵、生殖器等部位,則可能引發嚴重後遺症,不可不慎。例如,引發結膜炎、角膜炎,甚至導致失明,部分患者聽力受損,或是顏面神經麻痺。

疹長在哪裡純粹機率問­題

至於皮蛇病灶位置為何­會不一樣?周明岳說,「這純粹是運氣、機率。」剛好長在眼窩、耳朵的比率並不高,加上抗病毒藥物精進,因此,平均治療半個月後,大部分患者就能恢復正­常。皮蛇患者大多體虛、免疫力較差,生病期間應該好好靜養­休息,盡量不要外出。周明岳指出,許多人以為只有老年人­會長皮蛇,其實門診收治不少年輕­皮蛇患者,有大學生為了期末考趕­報告而連續熬夜,以致免疫力變差,皮蛇上身。但因體力好、本錢夠,年輕皮蛇患者的病程明­顯較短,來得快,好得也很快,且日後神經痛機率也明­顯低於中老年人。

接連感染留意癌症或免­疫疾病

台灣林口長庚醫院皮膚­科助理教授級主治醫師­許仲瑤提醒,若不到40歲忽然得到­帶狀疱疹,或是感冒

結束後接著發生帶狀疱­疹,一個感染接著一個,發生在年輕人身上並不­尋常,要小心可能有癌症、自體免疫疾病等,導致免疫力下降,應提高警覺,盡速就醫。

熬夜有可能導致身體免­疫力降低,讓帶狀皰疹纏身。 (本報資料照片)

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