Mënyra më e mirë për të rritur shanset e mbijetesës te të prekurit

ADT me medikamente, e kanë zëvendësuar këtë metodë ç'burrëzimi. ADT janë me pak ivazive si edhe efektet anësore të tyre janë të kthyeshme ( reversibile) pas ndërprerjes së këtij lloj mjekimi. Medikamentet ADT janë në përdorim dhe ky trajtim konsiston me shpesh në:

° Agonist Gonadotropin Relasing Hormon ( Gn RH) ose Antagonist terapi ( Depot injection).

° Bllokimi Maximal Androgenic ( MAB) ose kombinimi i GnRH me Anti- Androgen ( oral= nga goja). ° ADT e vazhdueshme. Këto medikamente mund të jepen në kombinim me tekniken kirurgjikale radikale ( RP). KANCERI I PROSTATËS ME METASTAZA

Në rastet e avancuara kur pacientit me kancer prostate i janë përhapur metastazat, atëherë përdoret varianti: ADT = Castracion kirurgjikal ose medikamentet dhe Anti Androgen.

° Në rastet kur pacienti është diagnostikuar për herë të parë se ka metastaza nga kanceri i prostatës, atëherë fillohet: Kimioterapia me Docetaxel. Ky variant ka treguar se ka përmirësuar mbijetesën e pacientit.

Opsionet e trajtimit janë komplekse si dhe janë akoma në ndryshim të vazhdueshëm. Pra, nuk po përcaktohet skema reale, e cila mund të vendoset në protokollet e Urologjisë dhe Onkologjisë. Lajmi i fundit është se medikamenti ENZALUTAMIDE 160 mg, 1 x në ditë, ka dhënë efekte të pëlqyera te pacientët nga moshat e reja deri në moshën 75- vjeçare. Risia është se ky ka reduktuar rrezikun për progresionin e sëmundjes ose të vdekjes. Njëkohësisht, u vërtetua se në të tilla raste nuk duhet përdorur më bicalutamide, por të përdoret Enzalutamide. Gjithashtu, te këta pacientë, të cilët përdoren Enzalutamide, matja e nivelit të PSA për të kontrolluar gjendjen e pacientit, bëhet në një periudhë më të gjatë, në krahasim kur pacienti ka përdorur bicalutamide ( TËRRAIN trial).

Kanceri i prostatës me metastaza - Castracion - Naïve, ( rrezik i lartë): Në këtë rast të rëndë mjekimi më efikas, i kohës, i provuar është:

1) Abiraterone Acetat, 1000mg, një x në ditë ( OD) + Prednisonë 5mg, OD + ADT.

2) Enzalutamide, 160mg/ një x në ditë kur nuk bëjnë efekt mjekimi i kombinuar: Abiraterone acetat + kimioterapi ( Doxetacel).

3) Enzalutamide, 160mg/ një x në ditë, në pacientët me mCRPC, të fillohet menjëherë si zgjedhja e parë. Qartësisht para kimioterapisë, pra e kundërta me pikën e dytë. Prof. Dr. Kim M. Drasa MD, PhD. Urolog & Sexolog President i Shoqatës së UROLOGËVE & SEXOLOGËVE "MAKSUT DRASA" ( AUSA)

Anëtar POST- FINASTËRIDE SYNDROM FOUNDATION "Media Awarenwss" ( New Jersey- USA).

Anëtar i Shoqatës Amerikane të Urologjisë ( AUA)

Anëtar i Shoqatës së Mjekësisë Sexuale Europiane & Botërore ( ESSM, ISSM)