VPH: sólo 3 de cada 10 chicos de 11 años se dieron la vacuna
Afirman que faltan campañas para concientizar Desde este año, todos los chicos deben hacerlo al cumplir 11, igual que la mujres. El Virus del Papiloma Humano puede causar cáncer de cuello de útero y otros tumores en hombres.
Los varones fueron incorporados al calendario oficial desde enero de este año. Se sumaron a las chicas, que la tienen disponible desde 2011. La vacuna es gratuita y obligatoria. Sirve para prevenir el contagio del virus del papiloma humano, potencial causante de cáncer de cuello de útero, que provoca 5 mil nuevos casos por año en el país. También puede ocasionar otros tumores en hombres. Para los expertos, la tasa de vacunación es muy baja, y afirman que faltan campañas públicas de concientización.
A los 11 años, después de un buen tiempo sin pinchazos, los chicos tienen que volver a poner el brazo. Una de las vacunas que se les debe aplicar es la que protege contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), que desde 2011 se da en forma gratuita y obligatoria a todas las niñas que cumplan esa edad. La estrategia se amplió este año a los varones, pero en el arranque los números están lejos de ser óptimos: sólo 3 de cada 10 cumplieron con la primera dosis, de acuerdo a cifras del Ministerio de Salud. Y en las nenas tampoco se logra el objetivo de cobertura.
Para pasarlo en limpio: si su hija tiene entre 11 y 16 años tiene que iniciar o completar el esquema de vacunación contra el VPH, al igual que si su hijo cumple 11 a partir de enero de este año. Son dos dosis separadas al menos por seis meses si la primera aplicación se da antes de los 14, sino se requiere una tercera. La vacuna también está disponible para quienes tengan entre 11 y 26 años que vivan con VIH o hayan sido trasplantados. Sin embargo, en lo que va de 2017, en el ámbito público se aplicaron la primera dosis el 28,8% de los varones que deberían vacunarse (103.435 nenes) y el 46,6% de las nenas (163.368), según datos aportados por la Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (Dicei) a Clarín. Aclararon que no son números definitivos, dado que las provincias tienen margen para cargar sus registros hasta fin de año.
“Es muy bajo”, dice Eduardo López, presidente de la Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica (Sadip), sobre el número de varones que empezaron a vacunarse. “Desde el punto de vista de la salud pública, estas cifras sólo impacta en los que se vacunaron, pero que requieren la segunda dosis para estar protegidos.”
Argentina fue el tercer país de Latinoamérica en ampliar la cobertura a varones. Se busca disminuir la mortalidad de mujeres por cáncer de cuello de útero por efecto indirecto y prevenir en los varones otro tipo de afecciones y cánceres asociados al virus, además de contribuir a la equidad de género, ya que tanto mujeres como varones son responsables de la transmisión del virus y se benefician con la inmunización.
La vacuna incluida en el calendario es la cuadrivalente, que protege contra cuatro tipos del VPH: 16 y 18, que son responsables casi 8 de cada 10 casos de cáncer de cuello de útero, enfermedad que provoca 5.000 nuevos casos y unas 2.000 muertes anuales en el país; además de 6 y 11, causantes del 90% de las verrugas genitales. Se transmite por vía sexual y también puede provocar cáncer anal, de pene y orofaríngeo. Se contagia a través de las mucosas, por lo que el preservativo ofrece una protección parcial. En Argentina, 1,4 varones cada 100 mil desarrolla cáncer de pene al año. El mismo porcentaje aplica para el de orofaringe, asociado en la ma- yoría de los casos al tabaco y al alcohol, pero también vinculado a infecciones por VPH, que se encuentran en aumento por la ampliación de la práctica de sexo oral sin protección. En cáncer anal, pese a que su incidencia es más alta en mujeres, la detección en hombres también está en ascenso y se diagnostican entre 0,2 y 0,7 casos anuales cada 100 mil.
“Es fundamental que tanto varones como nenas tengan las dosis aplicadas: sin la segunda no hay cobertura”, advierten desde el Ministerio. La Dicei informó que, en 2017, 57.119 nenas completaron el esquema, lo que se traduce en una cobertura del 16,3%. En niños, dado que se necesitan al menos seis meses entre una y otra aplicación, todavía son muy pocos lo que recibieron las dos.
La cobertura de vacunación en 2016 -sólo estaban contempladas las nenas- teniendo en cuenta primera y última dosis fue del 83% y 55%, respectivamente. “Si hay más de un 40% que no recibe la segunda dosis hay una falsa seguridad de protección”, alerta López. “En el caso del VPH, la Organización Mundial de la Salud recomienda sostener coberturas de vacunación del esquema completo superiores al 60% para lograr la inmunidad de rebaño, es decir, para que quienes no están vacunados reciban el beneficio indirecto de quienes sí lo están. Desde su incorporación al Calendario de Vacunación en 2011, no se logró el objetivo en mujeres”, apunta en ese sentido Carla Vizzotti, miembro de la comisión directiva de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), consultora para el Análisis de Estrategias Sanitarias de Fundación Huésped y ex funcionaria de la Dirección de Enfermedades Inmunoprevenibles. “Según nuestros registros, la vacuna se la da el 50% de los chicos que deberían aplicársela”, dice Romina Gigliotti, presidenta de Vacunar, que da un panorama de lo que ocurre en el sector privado.
Un aspecto positivo es que no hay un intervalo máximo para completar el esquema, por lo que la segunda dosis es efectiva aún dada en forma tardía. Para el presidente de la Sadip, se debe visibilizar el tema como una necesidad de salud pública. “Hay que implementar un programa para adolescentes, sostener campañas en colegios y en lugares como clubes, e incorporar en sexto grado el tema de las enfermedades prevenibles por vacunas. Desde el Estado no hay propaganda sostenida para este tema y los programas son muy federales, por lo que la responsabilidad recae en municipios y provincias”. El infectólogo cuenta que en el partido de General Viamonte lograron 91% de cobertura, vacunando en escuelas y visitando casas particulares.
A los 11 años también se deben aplicar otras vacunas: triple bacteriana acelular (contra la difteria, el tétanos y la tos convulsa), meningococo cuadrivalente (incluida para esta edad a partir de 2017) y recupero de esquemas de las vacunas contra la hepatitis B y triple viral (contra el sarampión, la rubéola y las paperas).. ■