Un test predice si la inmunoterapia será efectiva contra un cáncer

La cantidad de proteína PD1 presente en un tumor indica si se puede tratar con éxito con fármacos de inmunoterapia, según una investigación presentada ayer en la revista especializada Annals of Oncology. El avance abre la vía para mejorar el tratamiento de cánceres en los que hasta ahora no se aplica la inmunoterapia porque se considera que la probabilidad de que funcione es baja. Estos cánceres incluyen –entre otros- los de pán- creas, mama, colorrectales, cerebrales o sarcomas. Identificar a los pacientes que tienen más proteína PD1 permitiría seleccionar a aquellos en que la probabilidad de éxito es alta.

“Queremos abrir la puerta de la inmunoterapia a tumores en los que ahora está cerrada”, declaró Aleix Prat, director de la investigación. Pero advierte que “aún no hemos llegado al punto en que podamos aplicar este descubrimiento en la práctica clínica diaria; antes debemos demostrar la utilidad de este biomarcador en un ensayo clínico”.

Los fármacos de inmunoterapia han revolucionado el tratamiento de algunos tipos de tumor en los últimos 5 años. En algunos casos han conseguido que pacientes con metástasis que estaban desahuciados quedaran libres de cáncer, como en melanomas. Pero no todos los pacientes responden igual al tratamiento por motivos que aún se desconocen. Se estima que la inmunoterapia es eficaz en un 40% de casos de melanoma, 20% de pulmón o 5% de cáncer colorrectal. Identificar a los pacientes en los que funcionará se ha convertido en un objetivo de investigación prioritario.

Aleix Prat y su equipo pensaron que la proteína PD1 podía aportar una respuesta ya que algunos de los fármacos de inmunoterapia actúan sobre ella. Si de entrada esta proteína estaba ausente en el tumor, ¿cómo iban los fármacos a tener eficacia?

Cuando está presente, la proteína PD1 se encuentra en la membrana de algunos de los linfocitos que atacan el tumor. Ante este ataque, las células tumorales se defienden con otra proteína llamada PDL1 que actúa como un escudo frente a PD1. Según los Como adelantó Clarín, expertos del Malbrán confirmaron ayer que no hay brote epidémico de Streptococcus pyogenes. Comprobaron que la bacteria no adquirió genes que la hicieran más virulenta de lo habitual.

resultados presentados, la actividad del PD1 antes de iniciar el tratamiento es lo que mejor predice si un paciente responde después a la inmunoterapia. El análisis se basó en datos de 117 pacientes tratados con nivolumab o pembrolizumab, dos fármacos que actúan sobre PD1; aún no se sabe si se obtendrán los mismos resultados con otros fármacos. ■