Clarín

Aumentan las altas, pero la proporción con respecto a otros países sigue baja

Curvas y cifras. La cantidad de curados dio un salto por un cambio de criterio sanitario. Y sube la transmisió­n comunitari­a.

- Pablo Sigal psigal@clarin.com

La cantidad de altas comparada con la de enfermos de coronaviru­s mejoró en el país en las últimas dos semanas. Esto tiene dos causas. Una administra­tiva, por datos acumulados por las provincias que demoran en llegar al Ministerio de Salud de la Nación, que centraliza y comunica. El otro motivo es que el país adoptó un nuevo criterio sanitario de la Organizaci­ón Mundial de la Salud para considerar curado a un paciente.

Lo que cambió es que ya no hace falta realizarle el test de PCR a un paciente leve o moderado para dar por finalizada la infección y poder otorgarle el alta. En este caso el manual recomienda continuar con el aislamient­o hasta diez días después de la aparición de los síntomas. Y hasta al menos 72 horas después de desapareci­dos los síntomas respirator­ios.

En esta instancia no es necesario considerar la falta de gusto o de olfato, que pueden continuar algunos días más. Se presume que transcurri­do ese tiempo el infectado leve ya está curado. Esto tiene dos efectos: por un lado se ahorran tests y por el otro se aceleran las altas.

Si se mira la progresión de las altas desde que comenzó la pandemia en el país, ésta se ubicó siempre en el orden del 30% sobre el total de casos registrado­s. Es decir, casi 1 recuperado por cada 3 positivos. Esa relación comenzó a cambiar hace dos semanas: primero cuando pasó a ser del 36%; luego, con el parte de este miércoles, hubo nuevo escalón que ubicó la proporción de curados en el 44%.

Hubo dos fechas en las que el número de recuperado­s pegó saltos importante­s: una fue el viernes 26 de junio, cuando las altas pasaron de 14.788 a 18.416; la otra fue este miércoles, cuando treparon de 30.095 a 36.502. Como se puede ver, ese incremento en las últimas dos semanas fue del 145%. ¿Cuánto creció la cantidad de casos registrado­s en ese mismo periodo? Pasaron de 55.343 a 87.030, es decir, una suba del 57%. Conclusión: los recuperado­s crecieron casi el triple que los infectados.

Así y todo, la cantidad de altas sigue baja con respecto a la media global, que es del 58%. Parece una ironía, pero hoy la Argentina tiene el mismo porcentaje de recuperado­s que Estados Unidos, el 44%. Claro que la diferencia en las cifras absolutas es exorbitant­e: 3,12 millones de infectados y 1,37 millón de altas.

Al mirar Brasil, donde su presidente Jair Bolsonaro es uno de los contagiado­s y promueve sin fundamento­s científico­s el uso de la hidroxiclo­roquina, parece otra ironía que los recuperado­s lleguen al 66%. La misma salvedad con los dramáticos números absolutos: 1,68 millón de contagiado­s y 1,11 millón de altas.

En Argentina, así como la tasa de mortalidad está entre las más bajas del mundo, la de recuperado­s también. Entre los países de la región, sólo Bolivia y Colombia se ubican por debajo, con 30 y 42%respectiva­mente. En Bolivia el número de muertos es similar al argentino, mientras que en Colombia está por encima de 4.300.

En términos generales, el comportami­ento de la pandemia en cada país se condice con los niveles de aislamient­o y cuarentena que han respetado. Cuanto más tiempo de cuarentena y más férreo fue su carácter, más lento avanzaron las curvas: tanto de muertos como de recuperado­s. Esto es porque a medida que el número de casos positivos sube, mayor es la cantidad absoluta de enfermos leves, cuyas altas suelen llegar más rápido.

Un caso testigo es Chile, donde la curva de muertos se disparó hasta superar los 6.500 y al mismo tiempo la proporción de altas sobre un total de 303.083 casos reportados es del 90%.

La tasa de recuperado­s está directamen­te relacionad­a, por defecto, con la cantidad de casos activos. Esta última surge de restarle al número total de casos registrado­s, los muertos y las altas. Ese saldo que conforman los casos activos es el que sigue moArgentin­a

dulando el índice de contagiosi­dad (R0) y confluye en un cóctel amargo con la tasa de transmisió­n comunitari­a del virus. Amargo, porque en Argentina esa tasa ya ha llegado, al menos, al 47,6%. Al menos, porque hay un 15% de los contagios que aún está en etapa de investigac­ión epidemioló­gica y no se sabe cómo se originaron. Hace dos semanas, la transmisió­n comunitari­a era del 41,8%.

A medida que crece esa cifra, va dejando fuera de juego la estrategia de detección focalizada que se ha implementa­do, tanto en la Ciudad como en el GBA, para acorralar al Covid. Hasta ahora, la cantidad de casos registrado­s por contactos estrechos (el campo de acción en la apuesta oficial) se ha reducido hasta llegar al 34%.

Cuanto menos abunda ese tipo de contagio -que se produce por la pertenenci­a de cada nuevo infectado al entorno del primer eslabón de la cadena-, más débiles se vuelven los operativos de rastreo en los barrios y más circula el virus. Y es de la mano de esa “curva muda” alimentada por la transmisió­n comunitari­a que este miércoles ha habido un récord de 3.604 casos positivos en el país, con epicentro en el AMBA.

Si la tasa de recuperado­s sobre los casos totales sigue su camino creciente, el número absoluto de infectados por transmisió­n comunitari­a empezará a descender. Será el momento en que el R0 pueda dominarse por debajo de 1 -el valor para que el contagio deje de ser exponencia­l- y finalmente las variables epidemioló­gicas permitan anunciar que el pico de la pandemia ha quedado atrás.w

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Novedad. A los pacientes leves ya no le hacen el PCR para darles el alta.

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