Guardias desbordadas y falta de turnos: la crítica situación en el Conurbano
Las demoras en la atención son una constante en los centros de salud del GBA. Y hay agresiones a médicos.
El sistema de atención sanitaria bonaerense tiene fisuras por motivos variados pero el desborde se registra en el Gran Buenos Aires. Esa región que concentra casi 10 millones de habitantes es asistida por la estructura de salud que ofrecen 33 hospitales públicos y 15 unidades de pronta atención (UPA). De ese universo, apenas el 30% tiene cobertura social, por lo tanto casi siete millones de hombres, mujeres y niños tienen en la salud pública gratuita la única alternativa.
Es un esquema que queda estrangulado y rebalsa en las guardias y en los consultorios externos. Por eso, hace años que el traspaso de pacientes de la Provincia de Buenos Aires hacia los centros de atención de la Ciudad resulta una constante.
“Para los que trabajamos en el sistema público de salud de Ciudad esto que vimos ahora no es nada nuevo. Por ejemplo, en el Gutiérrez de CABA, la estadística marca que de cada 10 pacientes que se atienden en general por guardia, solo 2 viven en Capital. El resto es de la provincia de Buenos Aires o de otras jurisdicciones”, dijo a Clarín una cirujana que trabaja también en establecimientos de Provincia.
La profesional cumplió su turno este lunes. Reveló un dato que no es estadístico, es de una jornada y sirve como muestra: “Llevo vistos por guardia en consulta 8 pacientes: siete del Conurbano y uno de República Dominicana. A dos de ellos los mandaron de un hospital de Moreno y que llegaran por sus propios medios”, completó.
“Las guardias están sobrepasadas en casi todos los hospitales. Por el impacto de la crisis económica y porque tenemos nuevos pacientes que tuvieron que desafiliarse de obras sociales o prepagas. No obstante, los casos catalogados como 'rojos' o 'amarillos', por el grado de urgencia, se atienden o derivan en menos de una hora”, explicó a Clarín el director de un servicio del Hospital San Martín de La Plata. Es uno de los institutos de referencia más importantes de la Provincia.
Estas demoras derivan en situaciones violentas. Un repaso rápido permite detectar tres casos en un año. En noviembre pasado, un hombre se descontroló en la guardia del Hospital Dr. Eduardo Oller, en San Francisco Solano. El reclamo era porque no atendían a su esposa que no se sentía bien. Enojado, agredió a un médico y a una mujer de seguridad y rompió objetos: terminó detenido.
Hace seis meses, una jefa de guardia del Hospital de Niños Sor María Ludovica, de La Plata, fue atacada a golpes por la madre de un paciente. En enero de 2022, en la guardia del Hospital Municipal Dr. Diego E. Thompson de San Martín, los familiares de un paciente comenzaron a agredir a los médicos por la demora en la atención.
En el San Martín reconocieron que hay que esperar hasta cuatro meses para una endoscopía, una resonancia o una consulta dermatológica. Hay pacientes que van de madrugada a buscar un lugar para la atención. Y lo consiguen, aunque a largo plazo.
“El drama está en los consultorios externos”, reconoció el especialista. El Ministerio de Salud habilitó hace cuatro meses un dispositivo para obtener turnos online, para la red de hospitales y centros de asistencia provinciales.
En una simulación realizada ayer, dos hospitales de La Matanza (el “Paroisien”, de Isidro Casanova y el “Simplemente Evita”, de González Catán) no tenían disponibilidad para atender pacientes que requieran una consulta en la categoría “clínica médica”.
El “Evita Pueblo” de Berazategui tampoco contaba con fechas en el sistema. El “Gandulfo” de Lomas de Zamora permitía ver un clínico el 3 de abril (en dos meses). Para neonatología, el único habilitado era el hospital de Junín. Pero tampoco tenía turnos disponibles.
Los centros provinciales “Mariano y Luciano de la Vega” (Moreno) y el “Luis Guemes” de Haedo (Morón) tampoco habilitaban consultorios en los próximos meses para atención clínica. El “Héroes de Malvinas” de Merlo abría una ventanilla para el 18 de marzo y el “Isidro Iriarte” de Quilmes para el 21.
La plataforma de turnos no incluye los seis hospitales que inauguró el gobierno en los últimos tres años. Ayer los mencionó el ministro de Salud, Nicolás Kreplak, para responder al anuncio del jefe de gobierno porteño. “En los últimos cuatro años sumamos 6 nuevos hospitales de alta complejidad, 156 centros de atención primaria y más de 300 ambulancias que atienden y cuidan a todas las personas que así lo requieren”, se diferenció el funcionario provincial.
Los centros se habilitaron en La Matanza (dos); Cañuelas, Monte Grande, y Pilar (dos). Dos de ellos llevan el nombre del ex presidente Néstor Kirchner, uno el del cirujano René Favaloro. No todos tienen la capacidad instalada en funcionamiento, según se lee en la página oficial del ministerio.
La falta de recursos humanos también restringe la operatividad de los hospitales. La falta de profesionales en especialidades como pediatría, clínica, terapia intensiva o neonatología excede la frontera de Buenos Aires. Pero impacta de lleno. Hace seis meses hubo un conflicto en el Hospital de Niños “Sor María Ludovica” por la falta de cobertura de casi la mitad de los cargos. También incluía las guardias. La Provincia mejoró el salario y las condiciones de los médicos de guardia, pero no logra recomponer los planteles.
“Hay mucha diferencia salarial con los médicos de CABA o del Garrahan. Hemos avanzado, después de las protestas del año pasado las cosas mejoraron. Pero falta”, dijo a Clarín, Zulma Fernández, ex presidente de la Asociación de Profesionales del hospital de Niños.
La trabajadora también admitió que faltan insumos. “Llegan a cuentagotas”, explicó Fernández.
El gobierno de Axel Kicillof sostiene que se realizaron obras en 87 hospitales y se triplicó el número de camas de terapia intensiva. También que adquirieron equipos de alta complejidad y que se amplió el plantel de trabajadores en 30 mil agentes.
Hay retrasos de 4 meses para estudios comunes.