No es un caso habitual, pero nadie está exento
La explicación científica de un especialista.
Todos vimos lo que sucedió con Javier Altamirano, el jugador de Estudiantes que se desplomó mientras disputaba el domingo el partido contra Boca. Y este episodio merece ser explicado de una manera didáctica para que no se genere pánico y se aporte claridad científica. Incluso teniendo en cuenta que es un caso raro, porque no es habitual sufrir una convulsión por una trombosis en un seno cerebral.
Los senos son venas gruesas que están en la superficie del cerebro y en ellas desemboca toda la sangre venosa cerebral. Son como las cañerías hacia donde va todo el flujo venoso del cerebro.
La sangre entra al cerebro por las arterias y luego sale por las venas. Esas venas drenan todo su contenido en los senos durales o venosos. No son venas verdaderas, porque sus paredes están compuestas por la duramadre, membrana que forma parte de las meninges. Así es como se da la dinámica del flujo sanguíneo cerebral.
En el cráneo podemos encontrar varios de estos senos venosos. El seno sagital o longitudinal superior, que transcurre por la línea media entre ambos hemisferios, es uno de los de mayor calibre.
Casi todas las venas de la superficie lateral del cerebro drenan su contenido en el seno sagital o longitudinal superior, donde según el parte médico dado a conocer por Estudiantes, se produjo la trombosis que generó la convulsión de Altamirano.
La trombosis es básicamente una oclusión en el seno debido a un trombo. Así como un infarto en el corazón se genera cuando se obstruye una arteria, acá lo que pasó es que el seno longitudinal superior sufrió una obstrucción. Entonces la sangre no fue correctamente drenada y esto desencadenó acumulación sanguínea, inflamación y aumento de la presión intracraneana, que puede derivar, entre otras cosas, en un episodio como éste. La convulsión puede ser una de las formas de presentación clínica.
Imaginemos una cañería tapada que no puede desagotar fluidos. El seno sagital es, en orden de frecuencia, junto con el trasverso, el que más sufre este tipo de patología que es la trombosis.
Se supone que un deportista de 24 años en buena condición cardiovascular debería tener menos predisposición, pero está más expuesto a traumatismos. De todas maneras, debe quedar claro que nadie está exento de que esto suceda, porque entra en las generales de la estadística científica.
¿Podía haberse prevenido o evitado este episodio? Si una persona no tiene síntomas, tampoco se podrá sospechar que padece una trombosis de seno.
Para diagnosticar una trombosis de seno, ademas de los síntomas, hay que realizar estudios complejos, como tomografia, resonancia o angioresonancia cerebral, los cuales no forman parte de la rutina habitual. Hay que estudiar al paciente con el objetivo de determinar la causa que generó la trombosis y de ahí en más planificar el tratamiento especifico. ■