Dengue: las dudas que genera la vacuna a los mayores de 60
Los especialistas les recomiendan a las personas de esa edad consultar al médico antes de aplicársela. No hay estudios científicos en ese rango etario.
En el buscador de Google, las consultas vinculadas al dengue van en aumento. En parte, por el ascenso de casos que se registraron en estos últimos días, las incesantes lluvias y las guardias de hospitales colapsadas, pero hay una pregunta específica que genera más dudas particularmente entre los mayores de 60 años: “¿Me puedo aplicar la vacuna?”.
La vacuna aprobada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) puede aplicarse desde los 4 años y sin límite de edad. Sólo está contraindicada para embarazadas, mujeres que están amamantando y personas inmunosuprimidas.
Es sin límite, pero ¿con más de 60 años se puede aplicar igual? La consulta surge porque algunos médicos no están recomendando la aplicación a pacientes de esa edad.
“Los estudios que se hicieron en cuanto a seguridad y eficacia fueron en personas menores de 60 años. En mayores de 60, aún no hay estudios científicos que corroboren la eficacia en esta población”, explicó a Clarín Florencia Cahn, médica infectóloga y presidenta de la Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología.
“Tanto la ANMAT como la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) dicen que la aplicación es sin límite de edad, pero eso no significa que no haya ningún problema de seguridad en mayores de 60 años, porque todavía no hay ningún registro sobre eso”, consideró Cahn, al tiempo que remarcó que la mayor concentración de casos está en las personas de 20 a 60 años y la mortalidad, en mayores de 70.
Por su parte, Ricardo Teijeiro, médico infectólogo e integrante de la Sociedad Argentina de Infectología, remarcó que no recomienda “generalizar las situaciones, menos en este tipo de vacuna”.
“La vacuna es un virus vivo, por eso decimos que es una aplicación que se debe consultar con el médico para ver si realmente se justifica que se den las dosis. Hay que analizar riesgo y beneficio. Para nosotros los médicos, cuando no tenemos los estudios de investigación que pueden demostrar las cosas, nos resulta muy difícil dar una opinión”, agregó.
La vacuna Qdenga del laboratorio Takeda es hoy la más eficaz que tenemos contra el dengue en el país. Según el médico clínico del Hospital de Clínicas Ramiro Heredia, esta aplicación en especial “hay que usarla con cierta restricción en la población más añosa, porque está basada en un virus vivo y atenuado, y cuando más años tengas, la respuesta inmune se vuelve más ineficiente”.
“En las personas de más de 60 años muchas veces se restringe la aplicación. Es importante recurrir al médico para que evalúe riesgos y beneficios de la aplicación. No es que sea contraindicada, sino que aún hay falta de evidencia”, sumó.
Los infectólogos enumeraron cuáles son los casos a tener en cuenta la aplicación de la vacuna: si la persona mayor de 60 años vive en una zona endémica, si anteriormente contrajo el virus o si tiene pensado viajar a algún país donde hay mucha circulación del virus.
“La vacuna no protege contra un brote, tampoco evita que te contagies, solo evita complicaciones. Todos los mecanismos tienen que ir juntos, no solo reparar con la vacuna”, señaló Teijeiro.
“Hoy la decisión va siendo uno a uno, porque es una vacuna que no está en el calendario de vacunación y sólo pueden acceder quienes la pueden pagar. Ahí hay una situación de inequidad. Cada brote que tenemos es peor que el anterior. Es importante no quedarnos solo con la vacuna como estrategia de prevención. Hay que seguir descacharrando y utilizar repelente. La vacunación es una herramienta importante, pero no la única”, sintetizó Cahn.
Según los datos del último Boletín Epidemiológico Nacional de la semana 10, en lo que va de esta temporada ya se registraron 79 muertes por dengue, lo que significa un récord histórico y cuatro meses antes del récord de 2023, cuando recién a mitad de año se llegó a los 65 fallecidos. ■
La ANMAT la aprobó para mayores de 4 años sin límite de edad.