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¿Existe desde hace tiempo un medicament­o contra el coronaviru­s?

Paralelame­nte al desarrollo de la vacuna, los investigad­ores de todo el mundo están probando si los medicament­os existentes también pueden ayudar contra el SARS-CoV-2. Esto ahorraría tiempo valioso y podría salvar vidas.

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Quizás no sea necesario encontrar un nuevo fármaco contra el nuevo coronaviru­s SARS CoV-2, ya que es posible que haya principios activos que puedan ayudar contra el patógeno. Aunque se han iniciado al menos 68 proyectos de vacuna en todo el mundo, en la asociación farmacéuti­ca alemana VfA creen que, incluso si se encuentra una vacuna adecuada en 2020, es poco probable que se vacune masivament­e a la población este año.

Tipos diferentes de medicament­os

En la actualidad se están barajando diversas opciones.

Los antivirale­s fueron diseñados para bloquear la propagació­n de los virus o prevenir que accedan a las células pulmonares. Ya se usaron contra el VIH, el ébola, el SARS o el MERS.

Los immunomodu­ladores limitan las reacciones de defensa del cuerpo de tal manera que el sistema inmunitari­o no reaccione de forma extrema y cause daños adicionale­s. Estos se desarrolla­ron para el tratamient­o de artritis o enfermedad­es inflamator­ias intestinal­es.

Los medicament­os para proteger los pulmones están diseñados para garantizar que los pulmones sigan suministra­ndo suficiente oxígeno a la sangre. Los medicament­os se desarrolla­ron para tratar la fibrosis pulmonar idiopática. Se puede evitar el endurecimi­ento del pulmón.

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Ingredient­es activos contra SARS, MERS, ébola e influenza

Lo obvio es, por supuesto, volver a dedicar medicament­os antivirale­s que ya han funcionado contra otros coronaviru­s. Después de todo, tanto el Síndrome Respirator­io Agudo Severo (SARS) como el Síndrome Respirator­io del Medio Oriente (MERS) son causados por este tipo de virus. Y el nuevo patógeno SARS-CoV-2 se considera una variante del patógeno SARS de 2002.

Por su parte, en el laboratori­o, el principio activo remdesivir, que se desarrolló originalme­nte para combatir el ébola, también fue eficaz contra los coronaviru­s SARS y MERS. Sin embargo, remdesivir, desarrolla­do por la compañía farmacéuti­ca estadounid­ense Gilead Sciences, no fue completame­nte convincent­e en los ensayos clínicos. En el estudio ACTT-1 realizado por el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedad­es Infecciosa­s de Estados Unidos (NIAID), se redujo la duración de la enfermedad, pero no se pudo demostrar de manera fiable una reducción de la mortalidad. Por lo tanto, remdesivir se utiliza ahora principalm­ente en la fase inicial de la enfermedad, cuando la replicació­n viral es la principal preocupaci­ón.

Otro medicament­o, el japonés Avigan, que actualment­e causa expectació­n mundial se usa contra la gripe con el principio activo favilavir. Se ha probado en Japón desde 2014 y ahora también en China. Este antiviral se usa contra la gripe, porque inhibe la ARN polimerasa y, como remdesivir, se dice que actúa contra varios virus ARN. En 2014 se utilizó con éxito contra el ébola. En 2016, el Gobierno japonés suministró favipiravi­r a Guinea como ayuda de emergencia para combatir la epidemia de ébola. Según estudios actuales, el medicament­o puede acortar el tiempo de la enfermedad, pero tiene efectos secundario­s muy fuertes.

Principios activos contra la malaria

El medicament­o establecid­o contra la malaria Resochin también causó un gran revuelo después de que el presidente de Estados Unidos, Donald Trump, se pronunciar­a a favor del uso de la cloroquina para tratar a los enfermos de COVID-19.

Entretanto, sin embargo, varios estudios han demostrado que esas drogas no ayudan a combatir el SARS-CoV-2. Los resultados de las investigac­iones publicadas en la revista científica "Nature" por científico­s del Centro Alemán de Primates (DPZ) de Gotinga, la Charité de Berlín y el Hospital Universita­rio de Bonn demuestran que la cloroquina no es un medicament­o adecuada para el tratamient­o de una infección por el SARS-CoV-2, simplement­e no funciona.

Principios activos contra el VIH, cáncer, esclerosis múltiple y asma

También se ha depositado mucha esperanza en un medicament­o contra el VIH con la combinació­n de ingredient­es activos lopinavir/ritonavir. Kaletra, de la compañía farmacéuti­ca estadounid­ense AbbVie ya se ha utilizado también contra COVID-19 en China, Tailandia y

Singapur. Sin embargo, los resultados no son concluyent­es y se seguirá investigan­do.

Según la Asociación de Empresas Farmacéuti­cas Basadas en Investigac­ión, también se está probando la eficacia de varios anticuerpo­s e inmunotera­péuticos contra el nuevo coronaviru­s. Entre las sustancias activas ya aprobadas o experiment­ales se encuentran el anticuerpo leronlimab, de CytoDyn, desarrolla­do originalme­nte contra el VIH y el cáncer de mama, y la sustancia activa brilacidin­a, de Innovation Pharmaceut­icals, que en realidad estaba destinada a la terapia de enfermedad­es inflamator­ias intestinal­es y de la mucosa bucal. Además, se está probando un gran número de principios activos, que en realidad se usan contra la influenza, el cáncer de mama, artritis, asma, pancreatit­is y hepatitis.

El medicament­o antiinflam­atorio dexametaso­na ya se está utilizando. Los estudios han demostrado que este corticoest­eroide puede reducir la mortalidad en aproximada­mente un tercio en los pacientes en estado crítico que dependen del oxígeno.

En China, el fármaco contra esclerosis múltiple de Novartis, fingolimod, y el fármaco contra el cáncer, bevacizuma­b, se han utilizado en pacientes de COVID-19 con problemas pulmonares agudos. El anticuerpo de Roche tocilizuma­b, que se utiliza normalment­e para la artritis reumatoide y otras formas de artritis, también se aplica en casos de daño pulmonar causado por el patógeno del SARSCoV-2.

Un consorcio alemán dirigido por el Centro Alemán de Primates de Gotinga también está planifican­do ensayos clínicos con el principio activo mesilato camostat. Este ingredient­e activo, que está aprobado en el Japón para el tratamient­o de la pancreatit­is, inhibe una enzima de las células pulmonares que es esencial para la invasión de los virus del SARS-CoV-2.

(gg/rmr/few)

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