Advierten sobre la gravedad de los cuadros por Covid-19 en personas gestantes
La disminución de la letalidad en este grupo no ha sido tan significativa como en el resto de la población. Preocupación entre los especialistas.
La Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI) advirtió que el desarrollo de cuadros graves generados por coronavirus en personas gestantes requiere de una “vigilancia atenta” e indicó que la disminución de la letalidad en este grupo no ha sido tan significativa como en el resto de la población ya que “la población obstétrica parece tener riesgo elevado de enfermedad grave y muerte, en comparación con no embarazadas en el mismo rango de edad”.
A partir del estudio transversal de la SATI sobre la situación del Covid-19 en las Unidades de Terapias Intensivas (UTI) de Argentina, se relevó que la disminución de la letalidad en la edad fértil es mayor al 30% respecto al 2020 y en la población general es del 40% a pesar de un aumento de casos del 20%.
Este descenso “no ha sido tan significativo como en el resto de la población no gestante y es algo que nos preocupa mucho”, dijo Natalia Llanos, médica intensivista y directora del Comité de Obstetricia Crítica de la SATI.
Además, indicó que “el 30% de las personas gestantes fallecidas no presentaban factores de riesgo, es decir, no eran diabéticas, obesas, hipertensas ni asmática”, por lo tanto, advirtió que es necesario mantener “una vigilancia atenta sobre la gravedad en gestantes”.
El estudio transversal sobre la situación del Covid-19 en UTIs de Argentina fue realizado por la SATI con datos de un total de 4.060 pacientes.
En junio “estuvieron internadas en UTI 45 pacientes obstétricas (embarazadas + puérperas), con una edad materna 33 ± 6 años, edad gestacional 30 ± 6 semanas, y el 30% cursaba un embarazo menor a 30 semanas. Al 53% de las gestantes se les indicó la finalización del embarazo, 21 % antes de las 30 semanas”, sostuvo el trabajo, titulado
“Recomendación de vacunación contra SARS-CoV-2 (Covid-19) en población obstétrica”.
“El 53% de las personas gestantes presentaban comorbilidades: obesidad 49%, asma 7%, hipertensión arterial 4%. El 62% requirió ventilación mecánica. El 64% de las pacientes obesas requirieron ventilación mecánica”, se agregó en el informe.
En base a la información publicada por la Sala de Situación de gestantes con coronavirus, “fallecieron en la Argentina 73 personas gestantes por Covid-19 desde la semana epidemiológica SE10 2020 (40 pacientes durante el 2020 y 33 pacientes hasta el 31 de mayo del 2021)”, precisó la SATI.
“La razón de mortalidad en gestantes disminuyó pero en una proporción menor”, agregó el estudio, para concluir que “la población obstétrica parece tener riesgo elevado de enfermedad grave y muerte, en comparación con no embarazadas en el mismo rango de edad”.
Consultada la médica Natalia Llanos de la SATI explicó que las causas directas de muerte materna – como la hemorragia, la enfermedad hipertensiva del embarazo, el aborto séptico y la sepsis puerperal– “siempre ocupan el primer lugar y luego están todas las causas indirectas. Por primera vez una patología obstétrica indirecta sería causa principal de muerte materna”, afirmó.
Por último, si la vacuna contra el coronavirus “ya fue recomendada a la población gestante en primera línea con factores de riesgo”, y no habiendo a la fecha contraindicación o
“evidencia de efectos severos sobre las personas gestantes y el feto, recomendamos la indicación de vacunación voluntaria a todas las personas gestantes y en puerperio para que ellas elijan si quieren vacunarse o no, al igual que el resto de la población”, concluyó la médica.
En la misma línea, el estudio presentado recomendó “ampliar la indicación de vacunación voluntaria a todas las personas gestantes y en puerperio, evaluando individualmente riesgos y beneficios con su equipo de atención”.
Además, las personas embarazadas con Covid-19 corren mayor riesgo de parto prematuro (dar a luz antes de las 37 semanas) y podrían tener mayor riesgo de presentar otros resultados adversos relacionados con el embarazo en comparación con las personas embarazadas que no tienen coronavirus.
Por otra parte, es especialmente importante que las personas embarazadas o que han estado embarazadas recientemente, y quienes viven con ellas o las visitan, tomen medidas para protegerse del Covid-19 y proteger a los demás.
La población obstétrica parece tener riesgo elevado de enfermedad grave y muerte, en comparación con no embarazadas en el mismo rango de edad.