Eventos adversos en Córdoba y en todo el país
Se define como “evento adverso” a la injuria o complicación no intencional consecuencia del cuidado médico o a todo aquel derivado del cuidado de la salud y no de la enfermedad misma del paciente. Se clasifican como significativos sólo aquellos que producen prolongación de la estadía de la internación, necesidad de reinternación, secuela transitoria (menor que un año), secuela definitiva o muerte.
En 1999, la publicación Errar es humano, del Instituto de Medicina de los Estados Unidos, estimó que los errores médicos causan entre
44 mil y 98 mil defunciones cada año en sus hospitales, más que los accidentes de tránsito, el cáncer de mama o el VIH.
El Departamento de Salud del Reino Unido, en su informe del año 2000, estimó que se producen eventos adversos en aproximadamente el 10 por ciento de las hospitalizaciones, o alrededor de
850 mil eventos adversos al año. El grupo de trabajo sobre calidad de la atención hospitalaria de hospitales para Europa calculó en
2000 que uno de cada 10 pacientes internados sufre daños que se pueden evitar.
Por estos hallazgos, en 2004, la OMS lanzó la Alianza Mundial por la Seguridad de los Pacientes con recomendaciones para todos los países. En 2008, la provincia de Córdoba estableció la Seguridad de Pacientes como política de Estado a través de la resolución ministerial 965/08, por la cual se crean los comités de seguridad de pacientes en los hospitales de alta complejidad, y por resolución ministerial 1091/15 se estableció el Programa de Vigilancia, Control y Prevención de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud.
El único estudio en América latina sobre eventos adversos es el Ibeas, con la participación de México, de Perú, de Argentina, de Costa Rica y de Colombia, con resultados generales para el subcontinente. La prevalencia encontrada fue de 10,5 por ciento de pacientes internados con eventos adversos y la incidencia anual alcanzó el 19,8 por ciento.
Los eventos adversos más comunes fueron, en orden de frecuencia: infecciones asociadas al cuidado de la salud (37,14 por ciento) y a procedimientos (28,69 por ciento), cuidado directo del paciente (13,27 por ciento), por medicación (8,23 por ciento) y errores diagnósticos (6,15 por ciento).
No existen otros registros de países o regiones de América latina por problemas legales para la notificación oficial de eventos adversos, debido a la amenaza cierta que perciben los profesionales frente al error y al consecuente juicio de mala praxis.
Las nuevas doctrinas de la seguridad de pacientes establecen que muchos errores no son por negligencia, impericia e imprudencia, sino debido al azar o a errores de sistema. La controversia persiste.
La única forma de estudiar y de prevenir los eventos adversos es que su notificación no sea punitiva y que se pueda aprender y corregir desde el análisis de la causa raíz establecida para los pacientes fallecidos .
* Subsecretario de Coordinación de Atención Médica, Calidad Hospitalaria y Seguridad del Paciente del Ministerio de Salud de Córdoba
LA ÚNICA FORMA DE ESTUDIAR Y PREVENIR EVENTOS ADVERSOS EN LOS CENTROS DE SALUD ES QUE SU NOTIFICACIÓN NO SEA PUNITIVA.