Prevén un invierno duro y refuerzan hospitales Cómo cuidar a los más chicos
El Ministerio de Salud de la Provincia estima que este invierno el brote de enfermedades respiratorias puede llegar a ser más severo que el año anterior y ayer anunció que reforzará con 246 contratados los servicios de pediatría y neonatología en los hospitales de referencia. También informó que invertirá 54 millones de pesos, con una fuerte apuesta a la terapia de Oxígeno de Alto Flujo (OAF).
“Por el momento, no estamos registrando un aumento de infecciones respiratorias en niños y los hospitales aún no sintieron ese impacto. Pero el comportamiento de la gripe en el Hemisferio Norte, con un aumento de muertes y casos, hace presuponer que el invierno será complicado”, dijo Analía Cudolá, secretaria de Prevención y Promoción de la Salud.
El plan de contingencia invernal se anuncia todos los años, para dar respuesta al impacto de los llamados “virus del aire”, especialmente en los niños. Es que, durante los meses de frío, la demanda de internación crece un 40 por ciento.
Después de un 2016 complicado, el año pasado se presentó más benévolo: los seis hospitales de referencia de la ciudad de Córdoba atendieron a 23.118 niños, de los cuales 2.760 necesitaron internación y 706, cuidados intensivos.
La circulación del virus de la gripe A (H3N2) en el Hemisferio Norte y el aumento de mortalidad en Estados Unidos, Australia y algunos países europeos activó el alerta de la Organización Mundial de la Salud (ver aparte). Sin embargo, el comportamiento en estas latitudes puede llegar a cambiar porque el virus se caracteriza por su constante mutación. Es decir: hay una posibilidad de un invierno más crudo, pero todavía es preciso esperar.
En tanto, Salud anticipó su plan de contingencia. Incorporará 150 contratos temporarios para cubrir la demanda durante los meses de frío, más 96 agentes bajo la misma modalidad de contrato que continuarán el resto del año. En 2017, se tomaron 162 agentes y otros 12 que ya trabajaban en hospitales fueron reubicados en servicios críticos.
Sobre el total de 246 profesionales que se incorporan, 169 son enfermeros y 56 médicos. El resto se divide entre kinesiólogos y bioquímicos.
Demanda escalonada
La inversión en equipamiento para cubrir el invierno ascenderá a 54 millones de pesos, informó el ministro de Salud, Francisco Fortuna. El año pasado, se habían destinado 18 millones para este fin.
Salud apuesta a la tecnología de alto flujo (OAF) para descomprimir la demanda en la terapia intensiva. Incorporará 30 nuevos aparatos que se sumarán a los 30 adquiridos el año anterior, en ambos casos por compulsa electrónica. No hubo licitación. El presupuesto es de 3,6 millones de pesos que, según Fortuna, provienen de las arcas provinciales.
“El alto flujo es una técnica de oxigenación sencilla y segura. Evi- ta que el niño ingrese a la terapia o pase por una ventilación mecánica. También sirve para descomprimir los cuidados intensivos, cuando sacamos al niño de la terapia y continuamos con esta técnica menos invasiva”, indicó Fortuna.
Cabe aclarar que el OAF sólo es efectivo en ciertos estadios de la enfermedad. Si un niño llega con una infección muy avanzada no sirve, al igual que si el caso es muy complejo. En el Hospital de Niños, la técnica funcionó en el 68 por ciento de los casos, sobre una muestra de 303 pacientes atendidos el año pasado. Entre los niños de Prevención y Promoción de la Salud que no obtuvieron respuesta se encontraron aquellos que llegaron tarde a la consulta o que tenían enfermedades crónicas previas.
El alto flujo es el primer eslabón de una estrategia de atención escalonada, explicaron fuentes de la cartera. Los niños más graves necesitan terapia intensiva, con intubación. Y luego los pasos descienden hacia cuidados intermedios (con la ventilación no invasiva). Por último, los menos graves reciben alto flujo.
Salud informó oficialmente que ampliará a 319 las camas de terapia intensiva y cuidados interme- dios, más otras 64 que estarán equipadas con OAF. El año pasado, el refuerzo llegó a 323 unidades críticas (92 pediátricas y 231 de neonatología) sin contar el alto flujo.
Por citar un ejemplo, el Hospital de Niños pasará de 12 a 20 unidades de terapia intensiva, y de 14 a 30 las camas de cuidados críticos. Se sumarán 30 equipadas para el alto flujo (10 estarán en la guardia y otras 20 en un sector del internado común que será readecuado para la técnica).
“Estamos armando corredores sanitarios para mejorar la comunicación entre los centros de salud. Cada hospital de la ciudad de Córdoba tendrá contacto más fluido con un número del interior”, agregó Fortuna.
Autoridades sanitarias insistieron en la vacunación antigripal. Desde la campaña iniciada el 7 de abril se aplicaron 90 mil dosis para adultos y 45 mil pediátricas. Para prevenir las complicaciones por el virus sincicial respiratorio, estará disponible en los hospitales públicos el anticuerpo monoclonal para bebés de alto riesgo. Recomendó a los estados intensificar la prevención.
La Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud emitió el martes una advertencia para regiones próximas a la temporada de mayor circulación del virus de la influenza. Recomendó “intensificar las actividades de vacunación” para “prevenir casos graves, así como defunciones.
Para evitar que los más pequeños se enfermen, hay que controlar que tengan las vacunas del calendario. Otras recomendaciones son alejarlos de las personas que estén enfermas y mantener la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses.
La casa debe estar limpia y ventilada. No hay que permitir que las personas fumen adentro. Asimismo, es preciso evitar que haya estufas, braseros y cocinas a leña en los lugares donde duermen los niños.
Los síntomas más comunes son estornudos, mocos, congestión nasal, dolor de garganta y tos. Si tiene fiebre, es importante consultar sin demora con el médico de cabecera.
NO ESTAMOS REGISTRANDO AUMENTO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS EN NIÑOS POR EL MOMENTO.
Analía Cudolá, Sec.
ARMAMOS CORREDORES SANITARIOS PARA MEJORAR LA COMUNICACIÓN ENTRE LOS CENTROS DE SALUD. Francisco Fortuna, ministro de Salud de la Provincia