Desafíos para la sostenibilidad de los sistemas de salud
La Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que “el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política, condición económica o social...”.
El 19 de mayo de 2016, en Ginebra, Suiza, la OMS difundía un comunicado de prensa en el que declaraba que desde 2000 la esperanza de vida había registrado grandes avances con un incremento de cinco años entre
2000 y 2015, con desigualdades importantes dentro de un mismo país y de un país a otro.
El mayor aumento se había registrado en África, donde la esperanza de vida aumentó en 9,4 años, hasta llegar a los 60 años.
En el contexto mundial, la población española, por ejemplo, goza de la esperanza de vida media más alta entre los países de Hispanoamérica y una de las más altas del mundo, con 82,2 años. Es la quinta nación del mundo con mayor esperanza de vida, detrás de Japón (83,7 años), Suiza (83,4 años) y Singapur (83,1 años) e igualada con Australia
(82,8 años).
En América latina, Chile es la nación con la esperanza de vida más alta, con 80,5 años, y la segundo del continente americano, por detrás de Canadá (82,2 años).
Asimismo, sólo otros nueve países latinoamericanos se sitúan por encima del umbral de 75 años de esperanza media de vida: Costa Rica (79,6), Cuba
(79,1), Panamá (77,8), Uruguay
(77), México (76,7), Argentina
(76,3), Ecuador (76,2), Perú (75,5) y Brasil (75).
Si retomamos el dato de África, con el logro de haber alcanzado los 60 años, o Haití, con 63 años y medio, es evidente la disparidad.
Aparte de las desigualdades de desarrollo económico en cada región o país, y aun dentro de un mismo país, también están las prioridades de cada gobierno.
Hay administraciones que ponen el acento en la infraestructura; otras, en el desarrollo tecnológico, en el cuidado del medio ambiente o el desarrollo sostenible.
Podemos encontrar innumerables posibilidades; todas válidas. Sin embargo, hay dos sectores que no pueden quedar atrás en las prioridades: la educación y la salud.
Ambos con una gran interacción en lo que se refiere a contar con equipos idóneos que, en el campo de la salud, cobran vital importancia, no sólo para la atención del paciente que padece una enfermedad, sino en las acciones preventivas.
Dentro del marco del 21° Encuentro del Sector Sanitario organizado por el Iese de Barcelona, se define una “triple meta”: mejor salud, menores costos y mejores cuidados sanitarios.
Sin embargo, hoy falta información para tomar las medidas adecuadas. La carencia de datos para medir resultados es uno de los problemas que acusa especialmente el sector público por su poca transparencia, y existe ya la propuesta de utilizar big data o gestión de datos masivos en la optimización de los sistemas de salud. Sin duda, el gran desafío a nivel mundial y regional es lograr sistemas de salud sustentables con mejores prestaciones para todos.
Si pensamos en la Argentina, tiene algunos desafíos muy claros: avanzar en el diseño de una nueva organización que disminuya la excesiva fragmentación y segmentación, ineficiente y costosa; hacer aplicable la ley 25.649 de genéricos, de 2002, hoy casi ignorada, y pensar en algún tipo de seguro universal, tal como ya lo hizo Uruguay, para así evitar que lleguemos a distinguir entre “un cáncer de ricos y uno de pobres”.
* Investigadora del Instituto de Ciencias Sociales de la Fundación Uade