Pami cambia el sistema de compra de medicamentos
El director ejecutivo del Pami defendió el cambio de estrategia de compras a los laboratorios sin intermediación y el pago directo a las farmacias para evitar nuevos paros por atrasos.
NO LE VAMOS A PAGAR MÁS AL LABORATORIO, SINO A LOS COLEGIOS FARMACÉUTICOS Y, POR SU VÍA, DIRECTAMENTE A LAS FARMACIAS.
El Pami decidió comprar directamente a los laboratorios. Eliminó así la intermediación de tres cámaras que agrupaban a los fabricantes y, a su vez, administraban Farmalink, el sistema de validaciones y control, que se reemplazo por uno creado y administrado por Pami. Los cambios persiguen, según el director ejecutivo de Pami, Sergio Casinotti, que haya “medicamentos más baratos para los afiliados”.
–Se conoció que no negociarán más con las cámaras, sino con los laboratorios. ¿Cuál el fundamento de esta estrategia?
–En realidad, hay tres cambios fundamentales. Uno, que antes el Pami, durante 22 años, le compraba a una asociación de tres cámaras que agrupaban a laboratorios: dos nacionales (Cilfa y Cooperala) y otra multinacional (Caeme) y ahora se negociará laboratorio por laboratorio. Estas cámaras fijaban el precio y le vendían todo al Pami, desde ambulatorios hasta medicamentos de alto costo. A su vez, el sistema de validación, control y liquidación era de estos laboratorios: Farmalink. Es decir: era de la propia industria farmacéutica, no era del Pami. Desde el 1° de noviembre, el sistema es del Pami, se llama FarmaPami y está funcionando perfectamente. No le vamos a pagar más al laboratorio, sino a los colegios farmacéuticos y, por su vía, directamente a las farmacias. En vez de negociar con las cámaras, que son como los representantes de los futbolistas, hicimos un acuerdo laboratorio por laboratorio, uno por uno.
–¿Hicieron un cálculo del ahorro que podría tener Pami con estas decisiones?
–El ahorro comenzó cuando se empezó a licitar. Ahí se lograron ahorros muy importantes, como en el caso de 22 drogas oncológicas con un ahorro del 80 por ciento en relación con lo que se compraba el año pasado. Con este cambio, el ahorro se va notar en tres o cuatro meses, cuando empiecen a competir los laboratorios. El que tenga mejores precios tendrá más posibilidades de venderle a Pami.
–Al negociar de esta manera, ¿no se debilita a los laboratorios más pequeños nacionales, que podían tener mayor peso negociando en “cluster”?
–Los laboratorios más pequeños se van a favorecer. Una bonificación pareja no le impacta al que cobra 100 y al que vende 20. Con mejores precios van a tener mejores oportunidades.
–¿Cuándo llegará al beneficiario el resultado de estas decisiones?
–El beneficiario ya tiene el 14 por ciento de descuento, que no lo va a perder. Sabemos que está atravesando un momento difícil y necesitamos ayudarlo, para que pague menos. Con las licitaciones se van a ahorrar miles de millones y van a salir dentro de poco. Yendo a licitaciones laboratorio por laboratorio, va a ir variando la oferta hacia productos con precios mas baratos.
–Este año, las farmacias adoptaron varias veces (por lo menos dos) la medida de fuerza de dejar de atender a clientes Pami por un día. ¿Cómo resolverán esa conflictividad latente con ese sector? –Es que justamente apunta a esto. Como veníamos realizando nuestros pagos con terceros, salía esto de que el Pami no paga, cuando sí lo hacíamos en tiempo y forma. Ahora les pagamos directamente a las farmacias y vamos publicar los pagos, para que sea transparente. La verdad es que desde que estoy al frente de Pami, se vino cumpliendo muy bien con todos los compromisos, revertimos esta imagen ante las clínicas y los sanatorios, de que el Pami no paga al Pami cumple. El inconveniente es que como había demoras en la cadena, se decía el Pami no paga. Esperamos resolver esto y que no vuelva a ocurrir, porque no es necesario. En junio, Pami llegó a un punto de equilibrio. –¿Hay problemas con los insumos importados?
–No porque hemos renegociado los valores, no podemos sostener precios iguales, mantener lo que arreglamos a un dólar a 18 pesos. Corregimos los acuerdos, no en la misma magnitud del valor del dólar, pero sí con los ajustes necesarios.
–¿Cuánto representaba en sobrecostos la intermediación de las cámaras?
–No tenemos medido el costo directo administrativo, ni si había sobrecostos. Sí creemos que en la medida que la competencia se plantee correctamente, nuestros beneficiarios van a poder comprar más barato.
–Están apareciendo en el mercado medicamentos cada vez más sofisticados, basados en biotecnología. ¿Qué criterio adoptarán para aprobar o no los pedidos de nuevos medicamentos, cada vez más costosos?
–Tenemos una forma de tratar el tema muy precisa y este año asignamos en el presupuesto una cantidad importante de millones de pesos para innovación de medicamentos, donde prima el criterio médico, no el económico. Lo que estamos haciendo con laboratorios internacionales es ir gradualmente incorporando estos medicamentos, haciendo un seguimiento conjunto con un software, evaluando al paciente permanentemente, viendo cuáles son los resultados, para tener la certeza, cuando afrontamos tremendo gasto, de que se trata de un medicamento eficaz. Un ejemplo: si tenemos un muy buen producto para curar la hepatitis, no me importa pagar el valor que tiene si consigue un resultado manifiesto, pero hay otros productos que son dudosos y en estos hay que poner el ojo, la lupa, seguirlo al paciente, para tener certeza. A estos acuerdos los hacemos a tres años.