Que no se corte la desescalada antes de vacunar
Ala desescalada cordobesa, aún le falta entrar en un tobogán para ubicarse en un piso “deseable” de menos de 200 casos diarios. A cero, se sabe, no va a llegar. El relajamiento de los cuidados y la sensación generalizada de “la pandemia ya fue” conspira contra esta meta. La liberación del turismo y la llegada de las Fiestas hacen temer un rápido rebrote, que hoy sólo parece contenido por el factor estacional en la transmisibilidad del virus. Córdoba es evidencia presente de que está subvalorada la relación entre contagios y altas temperaturas, porque no hay aprendizaje ni cuidado colectivo que pueda explicar el actual aplanamiento de la curva de contagios.
Se relajó tanto la población que sobran turnos en los centros de testeo. Se puede ir a la Terminal de Ómnibus de la ciudad de Córdoba, el más grande de estos centros, y en menos de 10 minutos conseguir el hisopado.
Para sostener la baja, es clave no reducir la cantidad de testeos. Pero lo cierto es que, con la caída en la demanda de diagnósticos de la población, vienen cayendo. Y por eso, a pesar de que se reduce el número de confirmaciones, no mejora de la misma manera el índice de positividad, que en desescalada no debería superar el cinco por ciento, según los estándares de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
En el equipo de Salud de la Provincia, conviven la sensación de alivio por la baja en la cantidad de casos, ocupación de camas de terapia intensiva y, en menor medida, muertes, con la preocupación por el comportamiento relajado de la población, que pone en riesgo la mejoría en la situación epidemiológica a apenas 45 días de iniciar la vacunación. Por eso, esperan un mayor compromiso de otras áreas del Gobierno (este fin de semana ya se ve otra intensidad en los controles ruteros) y de los intendentes y jefes comunales en tratar de evitar que la situación se desmadre.
No es lo mismo vacunar con una baja circulación del virus que en medio de un brote. En primer lugar, la logística para la vacuna rusa, la primera que estará disponible, obliga a concentrar gente, porque desde el momento en que se descongela hasta que se aplica sólo pueden transcurrir 30 minutos.
La vacuna elaborada por el Instituto Gamaleya es la que primero presentó sus documentos a la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (Anmat), el 2 de noviembre, y estaría en condiciones de proveer un primer lote de 10 millones de dosis en los primeros días de
2021. A Córdoba le corresponde el 8,2 por ciento de este número: 820 mil vacunas (410 mil tratamientos que requieren de la aplicación de dos dosis por persona).
En un escenario de brote, no es imaginable juntar grupos de riesgo, personal de salud o esencial en el Centro de Convenciones para recibir sus dosis de inmunización, con el riesgo de que se cuele, en esa misma reunión, el Sars-Cov2.
Pero hay algo más: no está claro cómo actúa la vacuna al ser aplicada a un Covid positivo. El riesgo de que se presenten complicaciones por este motivo se acrecienta si el operativo de vacunación coincide con un momento de alta circulación viral. Como en toda la pandemia, la película de la vacunación se verá primero en Europa y otros países centrales. En pocos días más comienza a vacunar Pfizer en Inglaterra. Muchos interrogantes como el de los riesgos de vacunar positivos comenzarán a despejarse con quienes hagan las primeras experiencias.
Además, todo el sistema de salud necesita un descanso. Y es preciso comenzar a atender el pasivo generado por la pandemia en la atención de otras patologías: pacientes oncológicos, cardíacos, neurológicos y hasta obesos mórbidos, en un año en que todas las cirugías que podían postergarse se postergaron. Pero ninguna de estas intervenciones y tratamientos complejos puede esperar de manera indefinida. En los próximos días, se habilitará el hospital San Roque para usar varios pisos que estaban reservados a la atención Covid, a fin de empezar a ponerse al día en estas cirugías. Será el primero de varios movimientos derivados de la desescalada.
No es lo mismo vacunar con una baja circulación del virus que en medio de un brote.