En el mundo, hubo buenos resultados con esquemas mixtos
Varios estudios determinaron buenos perfiles de seguridad y eficacia al combinar AstraZeneca, Moderna y Pfizer.
En una primera etapa, la combinación de vacunas parecía una rareza, al menos, entre los países desarrollados. En Europa y en Estados Unidos había disponibilidad de vacunas y con buena eficacia, por lo que al principio no se pensó en esquemas heterólogos para cubrir escasez o falta de protección.
Sin embargo, en marzo se encendió la alarma con AstraZeneca. Se reportaron algunos casos de trombosis tras la vacunación. Muchos países suspendieron su aplicación y decidieron aplicar Pfizer o Moderna como segunda dosis. El caso más resonante fue el de la primera ministra de Alemania, Angela Merkel, que recibió una dosis de AstraZeneca y otra de Moderna.
Un estudio publicado en Nature determinó que las vacunas de ARN (Moderna y Pfizer) logran una mejor respuesta de anticuerpos, mientras que las de vector viral (AstraZeneca y Sputnik V) tienen una mayor capacidad para desarrollar memoria inmunológica.
En cambio, Sinopharm es una vacuna de virus inactivado. El antígeno es todo el virus, por lo que la respuesta de anticuerpos que provoca es más diversa y no está sólo enfocada en la proteína S, utilizada como antígeno en las otras fórmulas. Esto podría ser una ventaja frente a las variantes del Sars-Cov2, que justamente presentan una alta tasa de mutación en los genes que expresan esta proteína.
Combinaciones probadas
Sputnik V y AstraZeneca. El Fondo de Inversión Rusa, que promociona Sputnik V en el mundo, informó la semana pasada que esta combinación había logrado buenos resultados de eficacia y de seguridad, aunque no dieron precisiones estadísticas sobre este trabajo realizado en Azerbaiyán. AstraZeneca y Moderna. Un
estudio sueco publicado en el New England Journal of Medicine indica que combinar AstraZeneca con Moderna es seguro y eficaz. Los voluntarios que recibieron la combinación de vacunas lograron niveles de anticuerpos 115 veces más altos. Moderna podría funcionar bien como tercera dosis entre aquellos que ya recibieron dos de AstraZeneca, aseguran los científicos.
AstraZeneca y Pfizer. Se detectó un aumento en los efectos adversos a nivel sistémico entre quienes recibieron esta combinación, respecto de utilizar esquemas homólogos, según un estudio realizado en el Reino Unido y publicado en
The Lancet. Sin embargo, se trata de problemas leves en los primeros días luego de aplicada la segunda dosis. A su vez, se determinó que el esquema AstraZeneca-Pfizer produjo una respuesta inmunológica más alta en anticuerpos y linfocitos T que dos dosis de AstraZeneca.