Covid-19. ¿Qué tan cerca estamos de un nuevo brote por la variante Delta?
PANDEMIA. Las claves decisivas que comienzan a entrar en juego para seguir demorando la circulación comunitaria de la versión más contagiosa del Sars-Cov-2.
Amediados del año pasado, la titular de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (Conain) y expresidenta de la Organización Panamericana de la Salud, Mirta Roses, brindó una conferencia para el aniversario del Círculo Médico de Córdoba. Al ser consultada sobre cuándo comenzaría la pospandemia, la experta respondió con una frase esclarecedora: “Este virus es un bebé que lleva apenas meses en contacto con el ser humano. Cuando pasemos todo el ciclo, por lo menos dos veces en el mundo, ahí recién vamos a saber cómo se comporta en invierno y en verano. En la montaña, como en el llano”.
Un año y medio más tarde de que se reportaron los primeros casos en Wuhan, China, el virus ya va por la tercera vuelta, demostrando su habilidad para mutar y ganar fuerza en las regiones con bajas coberturas de vacunación. El nuevo interrogante que surge es cuándo llegará (y si se producirá) un nuevo brote de SarsCov-2 provocado por la variante Delta en Córdoba.
Especialistas de diversas disciplinas consideran que todavía no hay circulación comunitaria de esta variante en nuestra provincia. Consultados sobre lo que puede llegar a pasar en el corto plazo, se muestran esquivos a los pronósticos. Hasta los físicos, tan duchos en analizar números y tendencias, aclaran que el impacto de la cepa originada en India dependerá de distintos factores. Uno de ellos, quizás el más decisivo, es la vacunación.
Esquemas completos
Una de las claves para medir un futuro impacto de esta variante es qué porcentaje de la población completará sus esquemas con las dos dosis y si se incluirá en esta meta a los menores de 18 años, grandes difusores de la transmisión.
“Si miramos lo que pasó en otros países, es probable que acá se repita la misma tendencia. El brote va a llegar, pero no sabemos cuándo ni cómo va a impactar. Esta es la tercera vuelta que da el virus y va a ser diferente. Dependiendo del porcentaje de población que reciba las dos dosis y qué tipo de vacunas reciban, puede generar un nuevo pico de infecciones y baja internación. O un incremento en ambos indicadores”, explica Juan Pablo Caeiro, jefe de infectología del hospital Privado.
Consultado por las características del nuevo brote en los países que lo han experimentado, el infectólogo agrega: “En Estados Unidos, ya están diciendo que la tercera ola es la pandemia de los no vacunados. Ellos sí tienen una población grande que se resiste a la inmunización. En general, es un brote supercontagioso. No es terrible ni enorme, porque la gente que se infecta es más joven. Pero, al contagiarse más, también tiene un mayor impacto en las internaciones”.
Caeiro aclaró que, a diferencia de otros países, en Argentina no es grande el grupo que se resiste a las vacunas. Y que la combinación con distintas plataformas puede llegar a aumentar la respuesta de anticuerpos. Sin embargo, aclaró que todavía hay personas que no acceden a un turno por falta de internet o celular.
Distintos estudios demostraron que las vacunas disponibles son efectivas contra esta variante, pero se necesitan títulos de anticuerpos mayores para neutralizarla. Por eso la urgencia de completar los esquemas.
El infectólogo indicó que el impacto de la variante Delta se podrá mitigar si llegamos a agosto con la mitad (o al menos el 40 por ciento) de la población inmunizada con las dos dosis. “Si finalizamos el mes con un 25 o 30 por ciento, creo que va a ser peor”.
Inmunidad de rebaño
Los especialistas que defienden la teoría de la inmunidad de rebaño destacan que esta se alcanza cuando un porcentaje de la población total logre ser inmunizada, ya sea por infección natural o por esquemas completos de vacunación. La mayoría coincide en que los menores de 18 años deben ser incorporados a la estrategia nacional de inmunización contra el Sars-Cov-2.
“Hoy hay millones de personas, menores de 18 años, que no están vacunados. Si los mandás a la escuela, con presencialidad plena y sin distanciamiento, puede resultar peligroso –advierte el físico y experto en Bioinformática Jorge Aliaga–. Si hay mucha circulación viral, aumentarán los contagios, las complicaciones y las muertes también en personas vacunadas”.
En la misma línea, la bioquímica especialista en Bacteriología, Soledad Muñoz, coincidió en que la población pediátrica y adolescente debe ser incluida en la estrategia nacional de vacunación, siempre y cuando haya vacunas disponibles y se utilicen formulaciones aprobadas para esa franja de edad.
Clima
Una de las ventajas que pueden desalentar un nuevo brote es el factor climático. La mayoría de los virus respiratorios se transmiten y circulan más durante el invierno. Cuando hace frío, la gente tiende a juntarse en espacios cerrados y poco ventilados, lo que aumenta las chances de diseminación.
“Si la variante nos agarra en primavera, nos va a dar espalda para abrir los ambientes”, remarca Caeiro.
Factor humano
La última variable tiene que ver con el comportamiento de la población y con la adhesión a las medidas de protección personal. La Organización Mundial de la Salud advirtió, en un reciente comunicado, que América latina debe prepararse para el ingreso de la Delta y no relajar los cuidados. Estados Unidos, que había liberado a su población del uso del barbijo, tuvo que dar marcha atrás y volver a imponerlo, en especial, cuando se hacen reuniones en espacios cerrados.
“Esta semana aumentó la cantidad de gente que puede viajar en transporte público. ¿Cómo va afectar eso? No lo sabemos. Si los pasajeros van con barbijo, no hablan demasiado y las ventanillas están abiertas, el impacto será menor”, explica Aliaga.
Aunque descree de los pronósticos, el físico aclara que –ante la duda– rige el principio precautorio. “Los modelos muy predictivos no funcionan porque acá intervienen varios componentes sociales. En todo caso, podemos actuar rápidamente cuando veamos que los números están aumentando. Cada inacción se puede traducir en más muertes. Hay que ser cautelosos”, finaliza.
Segundas dosis. Los expertos dicen que es clave que se completen esquemas de vacunación. La protección frente a la variante Delta es muy superior con dos que con apenas una dosis, según se verificó en otros países donde ya circula.