Consultorio abierto
Leonela Turolo Quisiera que me asesoren con mi problema: tengo pánico de viajar en avión. Por segunda vez debo subir a un avión y vuelvo a tener miedo. Mi consulta es si debo consultar a un médico clínico para que me medique, previo a viajar, o bien concurrir directamente a un psiquiatra. No sé si debería tomar algo bien fuerte como un rivotril. Les agradeceré su pronta respuesta,dado que mi viaje será en las próximas semanas. Muchas gracias, saludos cordiales. Estimada Leonela: En su caso, de acuerdo a la situación que nos refiere, correspondería una consulta y evaluación clínica global, con posterior derivación a un médico psiquiatra. En determinadas situaciones personales y generales, debemos descartar trastornos tímicos o miedos inexplicables a situaciones que no lo merecen. Se pueden notar situaciones que son remediables en el orden psicológico individual con el correcto asesoramiento médico, primero de un profesional clínico y luego de un especialista en psiquiatría. ¡Esperamos pronto puedas estar viajando en avión sin temor!
Cristina Rivero, Caba. Tengo 64 años. Por un by- pass gástrico, mal realizado en agosto de 2008, no pude ingerir alimentos por el término de 13 meses, siendo alimentada por sondas, con constantes diarreas y vómitos. Entré en anemia y desnutrición severas y se me consumieron los músculos. Me operaron de los intestinos 5 veces más en el término de un año sin resultados y, casi muriendo, mi familia me llevó, a la Fundación Favaloro y allí, en septiembre de 2009, me revirtieron el by pass gástrico. El dolor en la espalda , piernas, etc., no se me va, no puedo hacer casi nada, ya que sólo lavar los platos, me causa mucho dolor en la espalda. Aclaro que sin by- pass, engordé muchísimo y pasé de 40 kg ( mi peso durante la etapa de desnutrición ) a pesar ahora, 90 y tantos con 1,58 de estatura. Sigo en tratamiento, ya que todavía tengo problemas de diarreas e incontinencia, tampoco superé el vértigo, ni el miedo a todo, mi cabello está deteriorado, entre otras secuelas. Quiero saber qué tipo de ejercicio debo hacer para recuperar mis músculos y calmar mis dolores. Por lo demás estoy en tratamiento. Mil Gracias. Saludos. E stimada Cristina: Al haberse realizado una cirugía para la reducción de peso, tipo by pass gástrico o manga gástrica, en malas condiciones se sometió a una injuria corporal que generó un estado de inflamación crónica con extremo déficit vitamínico y de calorías; asociado a su falta de ingesta o ingesta inadecuada con pérdida por diarreas. Entiendo que al revertirse el procedimiento en 2009, adquirió importante peso y obesidad BMI 36, por la ingesta calórica posterior. Toda esta situación biológica puede haberla llevado a la pérdida asociada de masa y además, a un cuadro de polineuropatía de causa multifactorial por déficit vitamínico y de otras sustancias, además de las múltiples intercurrencias. No conociendo más en profundidad, le recomendamos un seguimiento clínico-nutricional estricto, evaluación nutricional con testeo sanguíneo de los llamados “parámetros nutricionales”, además de la evaluación de su matríz osea mineral e IC con un médico traumatólogo. Algunos de los estudios requeridos son radiografía FYP de columna para descartar lesión por sobrecarga de peso, evaluación de función endocrina-metabólica por defectos en determinadas hormonas y un EMG de 4 miembros para descartar lesiones nerviosas. Todo esto es indispensable antes de realizar ejercicios aeróbicos, que en el futuro deberán ser reglados y controlados debido a que, con lo que usted nos refiere, su organismo no puede recibir más estrés. Por último, recomendamos realizarse estudios de motilidad intestinal y evaluación de su aparato digestivo alto y bajo por lesiones remanentes. Esperamos que nuestra respuesta pueda ser un asesoramiento para encontrar los profesionales médicos adecuados para tratar su patalogía.