Einflussreiche Zahlungen

Die Auswirkungen von Zahlungen der Pharmaindustrie an Ärzte sind umstritten, aber mehrfach in Studien nachgewiesen worden.

FRAGE & ANTWORT

Frage: Welchen Einfluss können Zahlungen der Pharmabranche auf Ärzte haben? Antwort: Theoretisch könnte sich jeder Interessenkonflikt auf die Arbeit eines Mediziners auswirken – auch unbewusst. Sicher ist es nicht, aber die Gefahr einer Einflussnahme ist zumindest gegeben. Mehrere Untersuchungen haben nachgewiesen, dass Zahlungen beispielsweise Auswirkungen auf Entscheidungen bei der Verschreibung von Medikamenten haben können.

Frage: Welche Auswirkungen sind in der Praxis zu sehen? Antwort: Ärzte, die mehr Pharmareferenten empfangen, verschreiben mehr Medikamente. Das ergab eine Untersuchung der Uniklinik Mainz im Jahr 2014. Außerdem sei es zu beobachten, dass Ärzte, die Pharma-gesponserte Fortbildungsveranstaltungen besuchen, im Durchschnitt höherpreisige Präparate verordnen.

Frage: Wie schätzen die Mediziner die Situation selbst ein? Antwort: Es gibt keine wissenschaftlichen Untersuchungen dazu, inwieweit Zahlungen der Pharmabranche die Arbeit österreichischer Ärzte beeinflussen. In den USA hat eine Studie nach den Auswirkungen einer Empfehlung des Pharmareferenten für ein bestimmtes Medikament gefragt. Dabei haben 61 Prozent angeben, dass sie sich „gar nicht“beeinflussen lassen würden. Bei der Frage, ob sich ihre Kollegen davon beeinflussen lassen würden, ist das Verhältnis umgekehrt. 84 Prozent der befragten Mediziner glauben, dass sich die anderen „gelegentlich bis häufig“beeinflussen lassen würden.

Frage: Wie ist die Regelung dazu in anderen Ländern? Antwort: In den Vereinigten Staaten schreibt der „Physician Payments Sunshine Act“vor, dass sämtliche Zahlungen an Ärzte einer Behörde zu melden sind. Die Offenlegung umfasst die Namen der Mediziner sowie Grund und Höhe der Zahlungen. Die Informationen sind in einer öffentlich zugänglichen Datenbank gesammelt aufbereitet.

Frage: Ist eine ähnliche gesetzliche Verpflichtung in Österreich in Sicht? Antwort: Nein. Im Gesundheitsministerium sieht man keinen Bedarf die Rechtslage zu ändern.

Frage: Wer hat aller offengelegt? Welche Arten von Zahlungen sind enthalten? Antwort: Offengelegt wurden Zahlungen an Angehörige der Fachkreise: das Ärzte und Apotheker, Zahnärzte, Dentisten, Hebammen, Angehörige des Krankenpflegepersonals, der medizinisch-technischen Dienste und Sanitätsdienste sowie sonstige Sanitätseinrichtungen. Sie haben Geld für Fortbildungen, Vorträge und Beratungen sowie Dienstleistungen erhalten. Inkludiert sind auch Tagungs- und Teilnahmegebühren bei Kongressen sowie Reise- und Nächtigungskosten. Medizinische Institutionen wie Spitäler haben zudem Geld für Sponsoring, Spenden und Stiftungen bekommen. (gart)