Gelähmter „geht“bis zu 102 Meter weit
Mithilfe von Elektrostimulation und Training konnte ein gelähmter US-Amerikaner seine Beine wieder bewegen. Doch bis zum „richtigen“Gehen ist der Weg noch weit.
Der Unfall am 24. Februar 2013 änderte alles im Leben von Jered Chinnock. Der heute 29-Jährige verunglückte mit seinem Motorschlitten und trug dabei schwerste Verletzungen davon. Vor allem war seine Wirbelsäule auf der Höhe der Brust gebrochen und das Rückenmark durchtrennt. Die Folge: Chinnock konnte ab der unteren Hälfte des Rumpfs nichts mehr spüren, weil die Signale zwischen Gehirn und den unteren Regionen des Körpers nicht weitergeleitet wurden.
Zunächst erhielt er im Laufe von 22 Wochen 61 Einheiten physiotherapeutisches Laufbandtraining, sprich: Seine gefühllosen Beine wurden von den Therapeuten wie beim Gehen bewegt. Dabei wurde festgestellt, dass Chinnocks Rückenmark nicht völlig durchtrennt war. Im Jahr 2016 wurde dem Mann in der renommierten Mayo Clinic in Rochester (US-Bundesstaat Minnesota) ein Neurostimulator mit 16 Kontaktelektroden unterhalb jener Stelle implantiert, an dem sein Rückenmark durchtrennt ist.
Diese Elektrode ist mit einem Impulsgeber verbunden, der im Bauch des Patienten platziert wurde und drahtlos mittels Fernbedienung kommuniziert. Mit dieser elektrischen Rückenmarkstimulation versuchen die Mediziner um Neurochirurgen Kendall Lee, die verletzte Stelle zu überbrücken.
Nach der Operation begab sich Chinnock 43 Wochen lang zur Rehabilitation und zur Anpassung des Rückenmarkstimulators in die Mayo Clinic, wo sich bald erste Erfolge zeigten. Im Vorjahr veröffentlichten die beteiligten Forscher und Physiotherapeuten eine kleine Studie, laut der ihr Patient seine Zehen wieder spüren und leicht bewegen konnte.
Nach insgesamt 113 Therapieund Trainingseinheiten in der Klinik und 72 Einheiten zu Hause berichtet das beteiligte Team um Lee und Kristin Zhao im Fachblatt Nature Medicine von den Fort- schritten Chinnocks, die einerseits recht spektakulär klingen, andererseits aber doch zeigen, wie weit der Weg – jedenfalls mit dieser Technik – noch ist, bis gelähmte Personen tatsächlich wieder gehen können.
Nach den Trainingseinheiten konnte Chinnock mit der epiduralen Elektrostimulation bis zu 331 Schritte und bis zu 102 Meter weit gehen – allerdings nur mithilfe eines Rollators sowie mit Unterstützung durch Therapeuten. Anfangs mussten drei Personen assistieren: eine, um bei einem Schritt das Standbein stabil zu halten; eine zweite Person, um den Schwung des Schrittbeines zu unterstützen; und eine dritte Person, um die Hüfte zu halten und so bei der Gewichtsverlagerung und der Balance zu helfen. In der 43. Trainingswoche waren nur noch ein Rollator und ein Hüftassistent nötig.
Noch vier Fälle mit Erfolgen
Zeitgleich mit dieser Studie veröffentlichten Forscher um Claudia Angeli und Susan Harkema (University of Louisville) im New England Journal of Medicine eine Studie über gleich vier gelähmte Patienten, denen es mittels Neurostimulation gelang, selbstständig zu stehen und den Rumpf stabil zu halten. Nur zwei von ihnen schafften es freilich, mithilfe der epiduralen Elektrostimulation einige Schritte zu gehen; eine davon erlitt beim Training zudem eine Hüftfraktur.
Die Videos der Gehversuche Chinnocks führen allerdings auch vor Augen, wie klein die Fortschritte sind, die mit Neurostimulation und viel Training gemacht werden. Das geben auch einige nicht an der Studie beteiligte Forscher wie die Schweizer Neurochirurgin Jocelyne Bloch zu Protokoll – obwohl für sie offensichtlich ist, dass die Methode prinzipiell erfolgversprechend ist und auch das Nachwachsen von Nervenfasern stimulieren könnte.