Die große Experten-sprechstunde

Nase ist trotz Tropfen und Spray verstopft! Was tun?

Meine Nase ist ganzjährig verstopft, was mich auch beim Sport behindert. Weder Nasentropfen noch Salzwasserspray helfen auf Dauer. Was kann ich tun?

Assoc. Prof. Priv. Doz. Dr. Claudia Lill, Hno-spezialistin am Kopfhalsinstitut des Ev. Krankenhauses, Wien (hno-lill.com): Suchen Sie einen HNO-ARZT auf, der die Ursache Ihres chronisch gewordenen Problems ausforscht. Ihre ständig verstopfte Nase kann etwa auf eine Nasenscheidewandverkrümmung

oder eine Vergrößerung der Nasenmuscheln zurückgehen. Wenn Sie häufig länger als 10 Tage verkühlt sind, ist auch eine Computertomografie (CT) der Nebenhöhlen ratsam. Sobald eine gesicherte Diagnose feststeht, kann eine für Sie maßgeschneiderte Therapie besprochen werden. Diese kann von Medikamenten oder Sprays bis zu einem korrigierenden Eingriff an den Nebenhöhlen oder der Nasenscheidewand reichen. Davor braucht sich niemand mehr zu fürchten, da heute bereits sehr patientenschonende Techniken und sehr feine Instrumente zum Einsatz kommen.

Schilddrüse: Muss kalter Knoten operiert werden?

Ich haben einen kalten Knoten in der Schilddrüse. Laut meinem Hausarzt sollte dieser operiert werden. Gibt es keine Alternativen?

Dr. Katayoun Tonningerbahadori, FÄ für Chirurgie, Schilddrüsen-spezialistin, (www.tonninger.wien): Leider sind die medikamentösen Behandlungen hier sehr begrenzt. Auch eine Radiojod-therapie ist beim kalten Knoten nicht möglich, da dieser Jod nicht aufnehmen kann. Über 90 Prozent der kalten Knoten sind aber gutartige Veränderungen. Sie fallen bei der Szintigrafie-untersuchung dadurch auf, dass sie weniger oder gar kein Jod mehr speichern und auch keine Schilddrüsenhormone mehr produzieren können. Das kann auch auf eine Entzündung, auf Verkalkungen im Gewebe, auf eine Zyste oder auf einen gutartigen Tumor zurückzuführen sein. Diagnostische Sicherheit bringt aber erst eine Operation. Es wird empfohlen, einen kalten Knoten, der über 2 cm Durchmesser hat und sich im Ultraschall verdächtig darstellt, operativ mit Hilfe eines Neuromonitorings entfernen zu lassen.