Клешни прочь от груди
По занимает статистике, первое рак место молочной среди железы всех видов онкологических заболеваний у женщин. Что может спровоцировать развитие опухоли? Почему не стоит панически бояться уплотнений в груди? Какие успехи достигнуты в борьбе с “членистоног
У страха глаза рака
Среди женских фобий, пожалуй, одна из самых распространенных — боязнь заболеть раком груди. Накручивая себя, мнительные особы делают только хуже.
— Победить страхи порой сложнее, чем злокачественную опухоль, — отмечает хирург-онколог Дмитрий Родько. — В большинстве запущенных случаев пациентки знали о проблеме, но боялись обратиться к врачу. За это время рак успевал глубоко запустить свои клешни в тело.
К счастью, такие случаи встречаются все реже. На Гомельщине достигнут большой прогресс в плане ранней диагностики и лечения опухолей молочной железы. Из выявленных в прошлом году 640 случаев 539 касались ранней стадии. По словам специалиста, если злокачественную опухоль обнаружить в начальной стадии, шанс на излечение 95 — 97%, что очень неплохо. Даже при четвертой, последней, стадии выживаемость достигает 10 —12%.
Свои результаты дает маммографический скрининг в крупных райцентрах области. Обследование здоровых женщин 50 — 65 лет позволяет рано выявить у них патологию, а значит, спасти жизнь. Учитывая актуальность проблемы, врачи поликлиник и женских консультаций уделяют большое внимание ранней диагностике рака груди. Сегодня у пациенток появилось больше возможностей пройти обследование. Сделать УЗИ молочной железы можно как в государственных, так и в частных клиниках. Маммографию выполняют в трех медучреждениях в Гомеле, а также Мозыре, Светлогорске и Жлобине. Современная техника позволяет выявить онкологию даже на нулевой стадии.
— Перед женщиной не стоит задача диагностировать болезнь, — подчеркивает Дмитрий Родько. — Для этого есть обученные специалисты. Достаточно регулярно посещать гинеколога, проходить рекомендованные обследования. Если что-то беспокоит, нужно сразу обратиться к врачу. Опасения насчет рака нередко оказываются напрасными. Ведь молочной железе больше свойственны доброкачественные заболевания: фиброаденомы, липомы, кистозные мастопатии и другие. Если нащупали уплотнение — впадать в панику не стоит.
Нередко тревогу у женщин вызывают кисты в груди. Но эта патология не относится к предраковым заболеваниям, после наступления менопаузы проходит сама по себе. Если кисты размером не более двух сантиметров, в них нет по результатам УЗИ патологических разрастаний, то и лечение, как правило, не требуется. Пациентки с поликистозом должны регулярно обследоваться у гинеколога и при необходимости проходить курсы поддерживающей терапии.
Не жалею, не зову, не плачу
У многих на слуху поступок самой красивой актрисы Голливуда Анджелины Джоли. Она удалила здоровые молочные железы, когда узнала о генетической предрасположенности к онкологии. Решилась на операцию, чтобы предотвратить рак груди в будущем.
К слову, в Гомельском онкодиспансере также можно пройти генетическое тестирование на предрасположенность к онкологии. При мутации в определенных генах у женщины в 70 — 80% случаях возможно развитие злокачественной опухоли. Сделать анализ могут пациентки со случаями рака в роду или те, кто просто боится.
— Не мне судить поступок Анджелины Джоли, — говорит хирург-онколог. — Однако нашим женщинам не советую бросаться в крайности. Не вижу смысла удалять здоровые молочные железы и яичники в молодом возрасте. Для их удаления нужны четкие показания, а женщина должна быть подробно информирована о возможности развития рака и планируемой операции, осознавать последствия.
Яркий пример того, как нужно относиться к болезни, — автор ироничных детективов Дарья Донцова. Еще будучи никому неизвестной, она пережила рак груди четвертой стадии. Позже автор бестселлеров признавалась в интервью: “Многие соседки по палате плакали. Говорили, что если на операции отрежут грудь, их бросит муж. Я же знала, что супруг будет любить меня, даже если от меня останется одно ухо”.
Какой бы пугающей ни казалась перспектива удаления груди, всё не так страшно. Во время операции мастэктомии хирург-онколог удаляет лишь ткань молочной железы и подмышечные лимфоузлы. Сейчас широко выполняются операции по реконструкции груди с помощью имплантов и собственных тканей.
— Мы ставим импланты не с целью увеличения бюста, а по медицинским показаниям, — поясняет врач. — Наши пластические хирурги стараются добиться симметрии, чтобы грудь выглядела как вторая здоровая. Еженедельно в онкодиспансере выполняется одна-две мастэктомии с одномоментной реконструкцией. Протезы закупаются за государственный счет, а значит, пациентке обходятся бесплатно. Но есть женщины, которые хотят воспользоваться ситуацией и увеличить бюст. Тогда второй имплант и операцию оплачивают самостоятельно.
Кстати, в онкодиспансер на лечение и пластику груди приезжают пациентки из России и Украины. Значит, доверяют профессионализму гомельских хирургов.
Чудеса в железе
Двадцать лет назад, когда Дмитрий Родько только начинал работать, возможности хирургов были гораздо скромнее. Сегодня в борьбе с раком груди используется широкий арсенал средств: не только скальпель, но и химио-, гормонотерапия, лучевая и таргетная терапия. Поэтому и результаты лучше. Не всегда при онкологии молочной железы требуется ее удаление, подчеркивает собеседник. Если опухоли небольшие, расположены в наружных квадрантах, выполняется операция с сохранением органа.
— Онкология молочной железы — патология, которая достаточно хорошо лечится, — позитивно отмечает врач. — Это не рак поджелудочной железы, почек или желудка, которые малочувствительны к химиотерапии. Исход болезни зависит от того, на какой стадии ее “поймали”.
В практике врача немало примеров успешной борьбы с “членистоногим” недугом.
— В городе встречаю пациенток, которые уже и думать забыли, что лечились в онкодиспансере, — рассказывает Дмитрий Родько. — Помню случай, когда женщина-преподаватель обратилась с крайне запущенным раком обеих молочных желез. У пациентки диагностировали метастазы в лимфоузлах, печени и легких. У нее был двусторонний плеврит, практически не могла дышать. Учитывая такое состояние, невозможно было провести химиотерапию. Позитивных прогнозов никто не давал, родственники готовились к худшему. К счастью, опухоль оказалась гормонально зависима. Женщине выписали антиэстрогенные препараты, и буквально через полгода ее состояние улучшилось.
Семь причин, один диагноз
Каких бы успехов ни достигла медицина, лучше не провоцировать болезнь. Ведь по статистике, каждая восьмая женщина рискует заболеть раком молочной железы. Что вызывает развитие злокачественной опухоли?
— Одной причины появления онкологии нет, — поясняет врач. — К развитию рака приводит множество факторов. Среди них наследственность, избыточная выработка женских половых гормонов (эстрогенов), злоупотребление алкоголем, курение. В связке с раком груди нередко идут хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, проблемы со щитовидной железой. К появлению рака также могут приводить стрессы, особенно хронические.
Маммологи часто слышат от пациенток, что те пережили травму груди, которая сопровождалась гематомой. Они ударились в быту, в аварии, на занятиях спортом. Доказано, что любые травмы груди повышают риск рака на 40%. Опухоль может расти годами. А есть достаточно агрессивные формы, когда люди сгорают за год.
Один из факторов риска — длительный прием гормональных противозачаточных. Особенно если принимать их с молодого возраста и более восьми лет. Негативные последствия может иметь заместительная гормонотерапия — когда женщины хотят продлить молодость и длительно принимают эстрогенсодержащие препараты.
Говоря про модную нынче пластику груди, врач не стал утверждать, что импланты потенциально провоцируют рак. Сегодня операции по увеличению груди выполняют во многих медучреждениях Гомеля. Протезы устанавливают на бессрочный период. Фактором риска является скорее сама операция, установка инородного тела. Но осложнения бывают крайне редко.
Доказанный факт: в восточных странах, где в приоритете многодетность, рак молочной железы встречается реже. А в Европе и Америке, где женщины, как правило, рожают после 30 лет, уровень онкозаболеваемости высок.
— Главное, не бояться, — таков основной посыл врача. — Не забывать регулярно самообследовать грудь. На ранних стадиях рак молочной железы излечим. Это показывает наш многолетний опыт.