Клеш­ни прочь от гру­ди

По за­ни­ма­ет ста­ти­сти­ке, пер­вое рак место мо­лоч­ной сре­ди же­ле­зы всех ви­дов он­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний у жен­щин. Что мо­жет спро­во­ци­ро­вать раз­ви­тие опу­хо­ли? По­че­му не сто­ит па­ни­че­ски бо­ять­ся уплот­не­ний в гру­ди? Ка­кие успе­хи до­стиг­ну­ты в борь­бе с “чле­ни­сто­ног

Gomelskaya Pravda - - ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ - Ве­ду­щая руб­ри­ки Але­на ЕПИШЕВА Фо­то ав­то­ра

У стра­ха гла­за ра­ка

Сре­ди жен­ских фо­бий, по­жа­луй, од­на из са­мых рас­про­стра­нен­ных — бо­язнь за­бо­леть ра­ком гру­ди. На­кру­чи­вая се­бя, мни­тель­ные осо­бы де­ла­ют толь­ко ху­же.

— По­бе­дить стра­хи по­рой слож­нее, чем зло­ка­че­ствен­ную опу­холь, — от­ме­ча­ет хи­рург-он­ко­лог Дмит­рий Родь­ко. — В боль­шин­стве за­пу­щен­ных слу­ча­ев па­ци­ент­ки зна­ли о про­бле­ме, но бо­я­лись об­ра­тить­ся к вра­чу. За это вре­мя рак успе­вал глу­бо­ко за­пу­стить свои клеш­ни в те­ло.

К сча­стью, та­кие слу­чаи встре­ча­ют­ся все ре­же. На Го­мель­щине до­стиг­нут боль­шой про­гресс в плане ран­ней ди­а­гно­сти­ки и ле­че­ния опу­хо­лей мо­лоч­ной же­ле­зы. Из вы­яв­лен­ных в про­шлом го­ду 640 слу­ча­ев 539 ка­са­лись ран­ней ста­дии. По сло­вам спе­ци­а­ли­ста, ес­ли зло­ка­че­ствен­ную опу­холь об­на­ру­жить в на­чаль­ной ста­дии, шанс на из­ле­че­ние 95 — 97%, что очень непло­хо. Да­же при чет­вер­той, по­след­ней, ста­дии вы­жи­ва­е­мость до­сти­га­ет 10 —12%.

Свои ре­зуль­та­ты да­ет мам­мо­гра­фи­че­ский скри­нинг в круп­ных рай­цен­трах об­ла­сти. Об­сле­до­ва­ние здо­ро­вых жен­щин 50 — 65 лет поз­во­ля­ет ра­но вы­явить у них па­то­ло­гию, а зна­чит, спа­сти жизнь. Учи­ты­вая ак­ту­аль­ность про­бле­мы, вра­чи по­ли­кли­ник и жен­ских кон­суль­та­ций уде­ля­ют боль­шое вни­ма­ние ран­ней ди­а­гно­сти­ке ра­ка гру­ди. Се­го­дня у па­ци­ен­ток по­яви­лось боль­ше воз­мож­но­стей прой­ти об­сле­до­ва­ние. Сде­лать УЗИ мо­лоч­ной же­ле­зы мож­но как в го­су­дар­ствен­ных, так и в част­ных кли­ни­ках. Мам­мо­гра­фию вы­пол­ня­ют в трех ме­д­учре­жде­ни­ях в Го­ме­ле, а так­же Мо­зы­ре, Свет­ло­гор­ске и Жло­бине. Со­вре­мен­ная тех­ни­ка поз­во­ля­ет вы­явить он­ко­ло­гию да­же на ну­ле­вой ста­дии.

— Пе­ред жен­щи­ной не сто­ит за­да­ча ди­а­гно­сти­ро­вать бо­лезнь, — под­чер­ки­ва­ет Дмит­рий Родь­ко. — Для это­го есть обу­чен­ные спе­ци­а­ли­сты. До­ста­точ­но ре­гу­ляр­но по­се­щать ги­не­ко­ло­га, про­хо­дить ре­ко­мен­до­ван­ные об­сле­до­ва­ния. Ес­ли что-то бес­по­ко­ит, нуж­но сра­зу об­ра­тить­ся к вра­чу. Опа­се­ния на­счет ра­ка неред­ко ока­зы­ва­ют­ся на­прас­ны­ми. Ведь мо­лоч­ной же­ле­зе боль­ше свой­ствен­ны доб­ро­ка­че­ствен­ные за­бо­ле­ва­ния: фиб­ро­аде­но­мы, ли­по­мы, ки­стоз­ные ма­сто­па­тии и дру­гие. Ес­ли на­щу­па­ли уплот­не­ние — впа­дать в па­ни­ку не сто­ит.

Неред­ко тре­во­гу у жен­щин вы­зы­ва­ют ки­сты в гру­ди. Но эта па­то­ло­гия не от­но­сит­ся к предра­ко­вым за­бо­ле­ва­ни­ям, по­сле на­ступ­ле­ния ме­но­па­у­зы про­хо­дит са­ма по се­бе. Ес­ли ки­сты раз­ме­ром не бо­лее двух сан­ти­мет­ров, в них нет по ре­зуль­та­там УЗИ па­то­ло­ги­че­ских раз­рас­та­ний, то и ле­че­ние, как пра­ви­ло, не тре­бу­ет­ся. Па­ци­ент­ки с по­ли­ки­сто­зом долж­ны ре­гу­ляр­но об­сле­до­вать­ся у ги­не­ко­ло­га и при необ­хо­ди­мо­сти про­хо­дить кур­сы под­дер­жи­ва­ю­щей те­ра­пии.

Не жа­лею, не зо­ву, не пла­чу

У мно­гих на слу­ху по­сту­пок са­мой кра­си­вой ак­три­сы Гол­ли­ву­да Ан­дже­ли­ны Джо­ли. Она уда­ли­ла здо­ро­вые мо­лоч­ные же­ле­зы, ко­гда узна­ла о ге­не­ти­че­ской пред­рас­по­ло­жен­но­сти к он­ко­ло­гии. Ре­ши­лась на опе­ра­цию, что­бы предот­вра­тить рак гру­ди в бу­ду­щем.

К сло­ву, в Го­мель­ском он­ко­дис­пан­се­ре так­же мож­но прой­ти ге­не­ти­че­ское те­сти­ро­ва­ние на пред­рас­по­ло­жен­ность к он­ко­ло­гии. При му­та­ции в опре­де­лен­ных ге­нах у жен­щи­ны в 70 — 80% слу­ча­ях воз­мож­но раз­ви­тие зло­ка­че­ствен­ной опу­хо­ли. Сде­лать ана­лиз мо­гут па­ци­ент­ки со слу­ча­я­ми ра­ка в ро­ду или те, кто про­сто бо­ит­ся.

— Не мне су­дить по­сту­пок Ан­дже­ли­ны Джо­ли, — го­во­рит хи­рург-он­ко­лог. — Од­на­ко на­шим жен­щи­нам не со­ве­тую бро­сать­ся в край­но­сти. Не ви­жу смыс­ла уда­лять здо­ро­вые мо­лоч­ные же­ле­зы и яич­ни­ки в мо­ло­дом воз­расте. Для их уда­ле­ния нуж­ны чет­кие по­ка­за­ния, а жен­щи­на долж­на быть по­дроб­но ин­фор­ми­ро­ва­на о воз­мож­но­сти раз­ви­тия ра­ка и пла­ни­ру­е­мой опе­ра­ции, осо­зна­вать по­след­ствия.

Яр­кий пример то­го, как нуж­но от­но­сить­ся к бо­лез­ни, — ав­тор иро­нич­ных де­тек­ти­вов Дарья Дон­цо­ва. Еще бу­дучи ни­ко­му неиз­вест­ной, она пе­ре­жи­ла рак гру­ди чет­вер­той ста­дии. Поз­же ав­тор бест­сел­ле­ров при­зна­ва­лась в ин­тер­вью: “Мно­гие со­сед­ки по па­ла­те пла­ка­ли. Го­во­ри­ли, что ес­ли на опе­ра­ции от­ре­жут грудь, их бро­сит муж. Я же зна­ла, что су­пруг бу­дет лю­бить ме­ня, да­же ес­ли от ме­ня оста­нет­ся од­но ухо”.

Ка­кой бы пу­га­ю­щей ни ка­за­лась пер­спек­ти­ва уда­ле­ния гру­ди, всё не так страш­но. Во вре­мя опе­ра­ции ма­ст­эк­то­мии хи­рург-он­ко­лог уда­ля­ет лишь ткань мо­лоч­ной же­ле­зы и под­мы­шеч­ные лим­фо­уз­лы. Сей­час ши­ро­ко вы­пол­ня­ют­ся опе­ра­ции по ре­кон­струк­ции гру­ди с по­мо­щью им­план­тов и соб­ствен­ных тка­ней.

— Мы ста­вим им­план­ты не с це­лью уве­ли­че­ния бю­ста, а по ме­ди­цин­ским по­ка­за­ни­ям, — по­яс­ня­ет врач. — На­ши пла­сти­че­ские хи­рур­ги ста­ра­ют­ся до­бить­ся сим­мет­рии, что­бы грудь вы­гля­де­ла как вто­рая здо­ро­вая. Еже­не­дель­но в он­ко­дис­пан­се­ре вы­пол­ня­ет­ся од­на-две ма­ст­эк­то­мии с од­но­мо­мент­ной ре­кон­струк­ци­ей. Про­те­зы за­ку­па­ют­ся за го­су­дар­ствен­ный счет, а зна­чит, па­ци­ент­ке об­хо­дят­ся бес­плат­но. Но есть жен­щи­ны, ко­то­рые хо­тят вос­поль­зо­вать­ся си­ту­а­ци­ей и уве­ли­чить бюст. То­гда вто­рой им­плант и опе­ра­цию опла­чи­ва­ют са­мо­сто­я­тель­но.

Кста­ти, в он­ко­дис­пан­сер на ле­че­ние и пла­сти­ку гру­ди при­ез­жа­ют па­ци­ент­ки из Рос­сии и Укра­и­ны. Зна­чит, до­ве­ря­ют про­фес­си­о­на­лиз­му го­мель­ских хи­рур­гов.

Чу­де­са в же­ле­зе

Два­дцать лет на­зад, ко­гда Дмит­рий Родь­ко толь­ко на­чи­нал ра­бо­тать, воз­мож­но­сти хи­рур­гов бы­ли го­раз­до скром­нее. Се­го­дня в борь­бе с ра­ком гру­ди ис­поль­зу­ет­ся ши­ро­кий ар­се­нал средств: не толь­ко скаль­пель, но и хи­мио-, гор­мо­но­те­ра­пия, лу­че­вая и тар­гет­ная те­ра­пия. По­это­му и ре­зуль­та­ты луч­ше. Не все­гда при он­ко­ло­гии мо­лоч­ной же­ле­зы тре­бу­ет­ся ее уда­ле­ние, под­чер­ки­ва­ет со­бе­сед­ник. Ес­ли опу­хо­ли неболь­шие, рас­по­ло­же­ны в на­руж­ных квад­ран­тах, вы­пол­ня­ет­ся опе­ра­ция с со­хра­не­ни­ем ор­га­на.

— Он­ко­ло­гия мо­лоч­ной же­ле­зы — па­то­ло­гия, ко­то­рая до­ста­точ­но хо­ро­шо ле­чит­ся, — по­зи­тив­но от­ме­ча­ет врач. — Это не рак под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, по­чек или же­луд­ка, ко­то­рые ма­ло­чув­стви­тель­ны к хи­мио­те­ра­пии. Ис­ход бо­лез­ни за­ви­сит от то­го, на ка­кой ста­дии ее “пой­ма­ли”.

В прак­ти­ке вра­ча нема­ло при­ме­ров успеш­ной борь­бы с “чле­ни­сто­но­гим” неду­гом.

— В го­ро­де встре­чаю па­ци­ен­ток, ко­то­рые уже и ду­мать за­бы­ли, что ле­чи­лись в он­ко­дис­пан­се­ре, — рас­ска­зы­ва­ет Дмит­рий Родь­ко. — Пом­ню случай, ко­гда жен­щи­на-пре­по­да­ва­тель об­ра­ти­лась с крайне за­пу­щен­ным ра­ком обе­их мо­лоч­ных же­лез. У па­ци­ент­ки ди­а­гно­сти­ро­ва­ли ме­та­ста­зы в лим­фо­уз­лах, пе­че­ни и лег­ких. У нее был дву­сто­рон­ний плев­рит, прак­ти­че­ски не мог­ла ды­шать. Учи­ты­вая та­кое со­сто­я­ние, невоз­мож­но бы­ло про­ве­сти хи­мио­те­ра­пию. По­зи­тив­ных про­гно­зов ни­кто не да­вал, род­ствен­ни­ки го­то­ви­лись к худ­ше­му. К сча­стью, опу­холь ока­за­лась гор­мо­наль­но за­ви­си­ма. Жен­щине вы­пи­са­ли ан­ти­эст­ро­ген­ные пре­па­ра­ты, и бук­валь­но че­рез пол­го­да ее со­сто­я­ние улуч­ши­лось.

Семь при­чин, один ди­а­гноз

Ка­ких бы успе­хов ни до­стиг­ла ме­ди­ци­на, луч­ше не про­во­ци­ро­вать бо­лезнь. Ведь по ста­ти­сти­ке, каж­дая вось­мая жен­щи­на рис­ку­ет за­бо­леть ра­ком мо­лоч­ной же­ле­зы. Что вы­зы­ва­ет раз­ви­тие зло­ка­че­ствен­ной опу­хо­ли?

— Од­ной при­чи­ны по­яв­ле­ния он­ко­ло­гии нет, — по­яс­ня­ет врач. — К раз­ви­тию ра­ка при­во­дит мно­же­ство фак­то­ров. Сре­ди них на­след­ствен­ность, из­бы­точ­ная вы­ра­бот­ка жен­ских по­ло­вых гор­мо­нов (эст­ро­ге­нов), зло­упо­треб­ле­ние ал­ко­го­лем, ку­ре­ние. В связ­ке с ра­ком гру­ди неред­ко идут хро­ни­че­ские вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния женской по­ло­вой сфе­ры, про­бле­мы со щи­то­вид­ной же­ле­зой. К по­яв­ле­нию ра­ка так­же мо­гут при­во­дить стрес­сы, осо­бен­но хро­ни­че­ские.

Мам­мо­ло­ги ча­сто слы­шат от па­ци­ен­ток, что те пе­ре­жи­ли трав­му гру­ди, ко­то­рая со­про­вож­да­лась ге­ма­то­мой. Они уда­ри­лись в бы­ту, в ава­рии, на за­ня­ти­ях спор­том. До­ка­за­но, что лю­бые трав­мы гру­ди по­вы­ша­ют риск ра­ка на 40%. Опу­холь мо­жет рас­ти го­да­ми. А есть до­ста­точ­но агрес­сив­ные фор­мы, ко­гда лю­ди сго­ра­ют за год.

Один из фак­то­ров рис­ка — дли­тель­ный при­ем гор­мо­наль­ных про­ти­во­за­ча­точ­ных. Осо­бен­но ес­ли при­ни­мать их с мо­ло­до­го воз­рас­та и бо­лее вось­ми лет. Нега­тив­ные по­след­ствия мо­жет иметь за­ме­сти­тель­ная гор­мо­но­те­ра­пия — ко­гда жен­щи­ны хо­тят про­длить мо­ло­дость и дли­тель­но при­ни­ма­ют эст­ро­ген­со­дер­жа­щие пре­па­ра­ты.

Го­во­ря про мод­ную нын­че пла­сти­ку гру­ди, врач не стал утвер­ждать, что им­план­ты по­тен­ци­аль­но про­во­ци­ру­ют рак. Се­го­дня опе­ра­ции по уве­ли­че­нию гру­ди вы­пол­ня­ют во мно­гих ме­д­учре­жде­ни­ях Го­ме­ля. Про­те­зы уста­нав­ли­ва­ют на бес­сроч­ный пе­ри­од. Фак­то­ром рис­ка яв­ля­ет­ся ско­рее са­ма опе­ра­ция, уста­нов­ка ино­род­но­го те­ла. Но ослож­не­ния бы­ва­ют крайне ред­ко.

До­ка­зан­ный факт: в во­сточ­ных стра­нах, где в при­о­ри­те­те мно­го­дет­ность, рак мо­лоч­ной же­ле­зы встре­ча­ет­ся ре­же. А в Ев­ро­пе и Аме­ри­ке, где жен­щи­ны, как пра­ви­ло, ро­жа­ют по­сле 30 лет, уро­вень он­ко­за­бо­ле­ва­е­мо­сти вы­сок.

— Глав­ное, не бо­ять­ся, — та­ков ос­нов­ной по­сыл вра­ча. — Не за­бы­вать ре­гу­ляр­но са­мо­об­сле­до­вать грудь. На ран­них ста­ди­ях рак мо­лоч­ной же­ле­зы из­ле­чим. Это по­ка­зы­ва­ет наш мно­го­лет­ний опыт.

Мам­мо­гра­фия поз­во­ля­ет вы­явить рак гру­ди на ну­ле­вой ста­дии, от­ме­ча­ет Дмит­рий Родь­ко

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.