Мужские сердца разбиваются чаще

(Окончание. Начало в номере газеты за 21 сентября)

На прямой линии “Гомельскай праўды” на вопросы читателей ответила заведующая диспансерным отделением областного клинического кардиоцентра Елена КРИВЕНЧУК.

Это прямая линия с кардиологом? Звоню по поводу мужа, он недавно перенес инфаркт, как говорят, на ногах. Но к врачу категорически не хочет идти, боится, что поставят на учет и он не сможет водить машину.

— К сожалению, у некоторых пациентов есть тенденция скрывать болезнь, поскольку боятся потерять работу, права. Обследуются в частных центрах, но не обращаются в поликлиники. При этом не думают, что можно потерять здоровье и жизнь, если вовремя не заняться проблемой. Иногда к нам поступают пациенты в тяжелом состоянии, которые перенесли инфаркт и своевременно не обратились за помощью.

Когда речь идет о профпригодности, с сердечными болезнями не шутят. Действительно, после перенесенного инфаркта законодательством предусмотрены временные ограничения на управление транспортом. Сроки зависят от водительской категории, характера заболевания и сопутствующих осложнений. Игнорирование может привести к серьезным последствиям не только для себя, но и для окружающих. Поэтому скрывать проблему — не выход. Здравствуйте, беспокоит Михаил Павлович из Жлобина. Меня интересует, с чем могут быть связаны боли в груди? А то бывает, пронзит, не знаешь, что и предпринять.

— Для ишемической болезни сердца (стенокардии) характерны боли, которые возникают как реакция на что-то: физическую нагрузку, стресс. Как правило, ощущения одинаковые, возникают при определенной ситуации: физической нагрузке, стрессе, выходе из теплого помещения в холодное. Могут быть за грудиной или слева. Сердечные боли чаще сжимающие, жгучие, сдавливающие. Приступ обычно длится не более 10 — 15 минут. Если прекратить физическую нагрузку и боль сразу уходит, значит, с большой вероятностью речь идет о проявлении стенокардии.

Колющие или ноющие боли, усиливающиеся при перемене положения тела, обусловлены другой проблемой, зачастую остеохондрозом. Сердечные боли не такие яркие. Если при нагрузке тихонечко поджимает в груди, это порой не замечают. Сердечные боли часто путают с неврологическими. Пациеты говорят: “Меня так кольнуло, насквозь прострелило, не вдохнуть, не выдохнуть, чуть сердце не разорвалось”. Чтобы выяснить причину вашей боли, рекомендую проконсультироваться у невролога. Добрый день, доктор! Мне 63 года. В поликлинике на приеме постоянно бывает АД 140/85. Обращалась к врачам с вопросом, нужно ли принимать препараты от давления? Некоторые говорят: возрастное — можно не принимать таблетки. Другие, что нужно обязательно. Кому верить?

— На самом деле в пожилом возрасте (старше 80 лет) снижать цифры артериального давления ниже 140/90 и не следует. Это не доказало своей эффективности. Но 63 года — еще не старость. Для вас оптимальное АД — ниже 140/90. Вам необходимо проконтролировать свое артериальное давление и в домашней обстановке, при цифрах 140/90 и выше обследоваться для выявления сопутствующих заболеваний. Например, при сахарном диабете нижние цифры артериального давления должны быть меньше, чем 85. Меня зовут Катерина. Мне 21 год, но я очень чувствительна к смене погоды. Болит голова в области лба и очень давит на глаза. Пробовала цитрамон и парацетомол — не помогают. Один раз выпила кеторол, отпустило. Но говорят, это очень сильное лекарство. Как спасаться? — Какое у вас давление во время приступов? — Обычно низкое, для меня это норма.

— Если реакция на погоду не сопровождается резким скачком или понижением артериального давления, скорее всего, ваши симптомы не связаны с кардиологией. Метеозависимость — не болезнь, а особенность организма. Однако есть смысл проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить патологии, например остеохондроз шейного отдела позвоночника, другие причины. Вас беспокоит пенсионерка из Гомеля. У меня обнаружили повышенный холестерин. Принимала таблетки три месяца, потом в течение лета не принимала. Недавно хотела сдать анализ на холестерин. Но врач сказала, что его целесообразно проверять только во время приема препарата, нужно снова пить таблетки. Права ли доктор?

— Учитывая пенсионный возраст и высокий уровень холестерина, возможно, у вас есть и другие сопутствующие заболевания (гипертензия, повышенный уровень сахара), скорее всего, терапевт была права, назначая постоянный прием статинов. Врач хотела видеть действие препарата. Статины работают на профилактику только при постоянном приеме: снижают уровень вредного холестерина и тем самым риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов, инсультов и так далее. Курсовой прием такого эффекта не дает. Доктор, подскажите, пожалуйста, если моя мама страдает гипертонией, грозит ли это мне? — Наследственность играет важную роль в развитии артериальной гипертензии. Но следует учитывать, что генетически наследуется не сама болезнь, а только предрасположенность к ней. Разовьется ли болезнь, во многом зависит от внешних факторов, таких как условия жизни, питание, вредные привычки, неблагоприятное воздействие окружающей среды. Так что все в ваших руках! Звоню из Речицы. Мужу 49 лет, он заядлый курильщик, при этом страдает повышенным давлением. Как его убедить, что нужно бросить курить?

— Объясните, что выкуренная сигарета поднимает давление в течение 40 минут, негативно воздействует на сердце и стенки сосудов, повышает вредный холестерин. А если курить десять сигарет в день — повышенное давление с вредными последствиями обеспечено на 400 минут, или более 6 часов.

Риск сердечной катастрофы у курящих мужчин в возрасте до 50 лет в пять раз выше, чем у некурящих. Самая уязвимая категория — 40 — 50 лет. Не стоит забывать, что курение провоцирует развитие онкологии, заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, нарушение половой функции и другие болезни. Доктор, можете объяснить, почему в поликлинике у меня всегда повышенное давление, а дома нормальное?

— Есть такой понятие, как “гипертензия белого халата”, когда повышенные цифры артериального давления фиксируются только на приеме у врача. Такому пациенту может быть рекомендовано проведение суточного мониторирования артериального давления — ношение портативного прибора. Аппарат фиксирует АД при обычном образе жизни обследуемого в течение 24 часов через определенные интервалы, согласно заданной программе. Если прибор не зафиксировал повышенное давление в течение дня, значит пациент не гипертоник, просто у него такой тип нервной системы. Елена Анатольевна, подскажите, пожалуйста, как попасть на консультацию в диспансерное отделение кардиоцентра?

— Есть два варианта: по направлению из территориальной поликлиники (бесплатно) или по желанию (платно). Наши врачи ведут специализированный консультативный прием. Что касается платной услуги, стоимость приемлемая. Консультативный прием врача-кардиолога стоит от 6,08 до 6,5 рубля (в зависимости от категории специалиста). Чтобы консультация прошла эффективно, необходимо иметь с собой как минимум ЭКГ, желательно УЗИ сердца, данные лабораторных и других исследований в зависимости от цели консультации. Записаться можно по телефонам регистратуры: 49-17-63, 43-59-40 с 8.00 до 20.00 в будние дни и с 8.00 до 14.00 в субботу, номер регистратуры платных услуг 49-18-54 (с 8.00 до 16.00) или на сайте областного кардиоцентра.