Как со­хра­нить здоровье серд­ца и сосудов

На пря­мой ли­нии “Го­мель­скай праў­ды” на вопросы чи­та­те­лей от­ве­ти­ла за­ве­ду­ю­щий дис­пан­сер­ным от­де­ле­ни­ем об­ласт­но­го кли­ни­че­ско­го кар­дио­цен­тра Еле­на КРИВЕНЧУК. Те­ле­фон ре­дак­ции не умол­кал.

Gomelskaya Pravda - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА - На пря­мой ли­нии де­жу­ри­ла Але­на ЕПИШЕВА

Доб­рый день, Еле­на Ана­то­льев­на! У ме­ня во­прос на­счет ас­пи­ри­на. Со­сед­ка по да­че, пен­си­о­нер­ка, пьет на ночь по 1/4 таб­лет­ки для раз­жи­же­ния кро­ви. Сто­ит ли сле­до­вать ее при­ме­ру, что­бы со­хра­нить здоровье серд­ца? — Пре­па­ра­ты на ос­но­ве ас­пи­ри­на на­зна­ча­ют­ся стро­го по по­ка­за­ни­ям: пре­жде все­го при ише­ми­че­ской бо­лез­ни, по­сле инсультов, при ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии с вы­со­ким риском ослож­не­ний. Про­сто так, по воз­рас­ту или при по­вы­шен­ном дав­ле­нии, ле­кар­ство не сле­ду­ет пить. “Кар­дио­маг­нил”, “По­ло­кард” — тор­го­вые на­зва­ния таб­ле­ток с аспирином. Те­ле­ви­зи­он­ная ре­кла­ма, ко­то­рая под ви­дом за­бо­ты о близ­ких ре­ко­мен­ду­ет да­вать им “сер­деч­ки”, лу­ка­вит. Ес­ли нет фак­то­ров рис­ка, при­ем не ре­ко­мен­до­ван. Да­же в це­лях про­фи­лак­ти­ки, как го­во­рит ва­ша со­сед­ка. У нас по­че­му-то культ ас­пи­ри­на, яко­бы он ну­жен всем по­сле 40 лет. Но это неправ­да. Здрав­ствуй­те, вам зво­нит Маргарита Алек­сан­дров­на. Стра­даю по­вы­шен­ным дав­ле­ни­ем, хо­чу знать, как правильно поль­зо­вать­ся то­но­мет­ром? — Дей­стви­тель­но, каж­дый ги­пер­то­ник дол­жен иметь до­ма то­но­метр, же­ла­тель­но с ман­же­той на пле­чо. Ис­поль­зо­вать так на­зы­ва­е­мые на­пульс­ни­ки не­же­ла­тель­но. Ес­ли ру­ка пол­ная, нуж­на ман­же­та с боль­шей окруж­но­стью, что­бы не пе­ре­жи­ма­ла. Необ­хо­ди­мо ре­гу­ляр­но контролировать дав­ле­ние. Де­лать это же­ла­тель­но на нера­бо­чей ру­ке или той, где по­сто­ян­но ре­ги­стри­ру­ют­ся бо­лее вы­со­кие циф­ры дав­ле­ния. Пе­ред из­ме­ре­ни­ем сле­ду­ет от­дох­нуть ми­нут пят­на­дцать, не пить ко­фе, креп­кий чай, не ку­рить. Ру­ка с ман­же­той не долж­на свисать со сто­ла, но­ги не скре­щи­вать. Из­ме­ре­ние сле­ду­ет про­во­дить несколь­ко раз. Брать за ре­зуль­тат сред­нее зна­че­ние. Ал­ло, это пря­мая ли­ния? Ме­ня зо­вут Ни­ко­лай Алек­се­е­вич, пен­си­о­нер. Пе­ре­нес два ин­фарк­та. Под­ска­жи­те, как мож­но про­ле­чить со­су­ды? Го­во­рят, есть чу­до­дей­ствен­ный пре­па­рат “Ги­пер­таль”. Ви­дел, как по те­ле­ви­зо­ру его ре­кла­ми­ро­вал сто­лет­ний де­душ­ка. — Про это сред­ство не слы­ша­ла. Вы же зна­е­те, ре­кла­ма — дви­га­тель тор­гов­ли. Не все­гда то, что ре­кла­ми­ру­ют, по­лез­но. Так и в дан­ном слу­чае. Чу­до-пре­па­ра­та, что­бы про­ле­чить со­су­ды, еще не изоб­ре­ли. Сер­деч­ные бо­лез­ни — очень слож­ные. Что­бы со­хра­нить со­су­ды здо­ро­вы­ми, ну­жен ком­плекс­ный под­ход: об­раз жиз­ни, вклю­чая диету, фи­зи­че­ские на­груз­ки. Ес­ли вы­со­кое дав­ле­ние или хо­ле­сте­рин вы­ше нор­мы, так­же необ­хо­дим по­сто­ян­ный при­ем пре­па­ра­тов для коррекции.

— У ме­ня есть про­бле­мы и с дав­ле­ни­ем, и с хо­ле­сте­ри­ном.

— Зна­чит, вам нуж­но дер­жать дав­ле­ние в нор­ме, что­бы оно бы­ло не вы­ше 140/90. Этим вы так­же будете под­дер­жи­вать свои со­су­ды. Что ка­са­ет­ся хо­ле­сте­ри­на, необ­хо­ди­мо сдать ана­лиз кро­ви и по ре­зуль­та­там об­су­дить с док­то­ром на­доб­ность при­е­ма ле­карств. По­сто­ян­ный при­ем пре­па­ра­тов из груп­пы ста­ти­нов по­мо­га­ет предот­вра­щать ин­фарк­ты, ин­суль­ты, бе­ре­жет со­су­ды. Здрав­ствуй­те, док­тор, вам зво­нит Вик­тор Ми­хай­ло­ви­чя. От­но­шусь к го­мель­ской по­ли­кли­ни­ке № 3. Как бы прой­ти об­сле­до­ва­ние в кар­дио­цен­тре? — На кон­суль­та­цию к вра­чу кар­дио­цен­тра мо­же­те по­пасть по на­прав­ле­нию из по­ли­кли­ни­ки бес­плат­но ли­бо по ва­ше­му же­ла­нию, но уже на плат­ной ос­но­ве. При се­бе необ­хо­ди­мо иметь ЭКГ, же­ла­тель­ны ре­зуль­та­ты ана­ли­зов, УЗИ серд­ца — пе­ре­чень опре­де­ля­ет­ся док­то­ром при на­прав­ле­нии. При необ­хо­ди­мо­сти спе­ци­а­лист кар­дио­цен­тра со­ста­вит про­грам­му до­об­сле­до­ва­ния. Хо­чу от­ме­тить, что в ва­шей по­ли­кли­ни­ке ра­бо­та­ет до­воль­но опыт­ный кар­дио­лог, це­ле­со­об­раз­но сначала об­ра­тить­ся к ней. Док­тор, ска­жи­те, что де­лать, ес­ли в гру­ди силь­но ще­мит? При­хва­ты­ва­ло неде­лю на­зад, а так­же ме­сяц на­зад. Вро­де стресса и фи­зи­че­ской на­груз­ки на­ка­нуне не бы­ло. Ста­рал­ся глуб­же ды­шать, от­пу­сти­ло. — Вам необ­хо­ди­мо в бли­жай­шее время об­ра­тить­ся к те­ра­пев­ту, сде­лать ЭКГ. Слож­но сра­зу ска­зать, чем обу­слов­ле­ны ва­ши бо­ли. В первую оче­редь нуж­но ис­клю­чить кар­дио­ло­ги­че­скую па­то­ло­гию, ко­то­рая мо­жет быть опас­на для жиз­ни. К вам об­ра­ща­ет­ся Лео­нид Вла­ди­ми­ро­вич, мне уже 78. Та­кая про­бле­ма: днем дав­ле­ние 150/60, а к ве­че­ру под­ни­ма­ет­ся до 200. При­ни­маю таб­лет­ки утром и ве­че­ром — ли­зи­но­прил и эна­ла­прил. По­че­му не по­мо­га­ет? — В том-то и про­бле­ма, что вы пье­те всё под­ряд, а по су­ти это пре­па­ра­ты од­ной груп­пы. По­это­му и эф­фек­та нет. Нуж­но при­ни­мать несколь­ко раз­ных пре­па­ра­тов. Схе­ма ле­че­ния под­би­ра­ет­ся для каж­до­го па­ци­ен­та скру­пу­лез­но. Вме­сте с вра­чом нуж­но вы­ра­бо­тать план. Потом вы мо­же­те са­ми ре­гу­ли­ро­вать до­зу при­е­ма пре­па­ра­тов, в за­ви­си­мо­сти от са­мо­чув­ствия и цифр дав­ле­ния. Неко­то­рые па­ци­ен­ты ор­га­ни­зу­ют ко­ро­боч­ки (“утро, день, ве­чер”) по при­е­му таб­ле­ток, ве­дут днев­ни­ки и да­же со­став­ля­ют гра­фи­ки дав­ле­ния. По за­пи­сям мож­но су­дить, нас­коль­ко эф­фек­тив­на схе­ма при­е­ма ле­карств. Вам зво­нят из Ро­га­чев­ско­го рай­о­на. Ко­гда под­ни­ма­ет­ся дав­ле­ние до 200 и 280, на­чи­на­ет силь­но ще­мить в гру­ди. Ни вдох­нуть, ни вы­дох­нуть не мо­гу. По­ка не при­му таб­лет­ки от дав­ле­ния, не от­пус­ка­ет. В чем дело? — При­чин бо­лей в груд­ной клет­ке мно­же­ство. Ими мо­гут стать как сте­но­кар­дия, ин­фаркт мио­кар­да, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия. Но за­ча­стую ис­точ­ник бо­ли на­хо­дит­ся вне серд­ца, как, на­при­мер, при нев­ро­зе, за­бо­ле­ва­ни­ях ре­бер и груд­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка, про­бле­мах с же­лу­доч­но-ки­шеч­ным трак­том и мно­гих дру­гих за­бо­ле­ва­ни­ях. При ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца ин­тен­сив­ность бо­ли, как пра­ви­ло, не ме­ня­ет­ся при глу­бо­ком вдо­хе. Вам нуж­но пре­жде все­го от­ре­гу­ли­ро­вать циф­ры дав­ле­ния. Обра­ти­тесь к те­ра­пев­ту, что­бы тот по­до­брал эф­фек­тив­ную схе­му при­е­ма ле­карств. Доб­рый день, до­зво­ни­лась из Го­мель­ско­го рай­о­на. Мне все­го 62 го­да, но уже по­вы­шен­ное дав­ле­ние, но­ги опу­ха­ют, диа­бет, одыш­ка. Про­пи­са­ли ле­кар­ства от дав­ле­ния, но они не по­мо­га­ют, толь­ко силь­но кру­жит­ся го­ло­ва. — При диа­бе­те бы­ва­ет труд­нее контролировать уровень дав­ле­ния, так как мо­гут быть до­пол­ни­тель­ные ослож­не­ния. Ино­гда при на­зна­че­нии но­вых ле­карств воз­ни­ка­ют по­боч­ные эф­фек­ты, на­при­мер су­хой ка­шель или отечность ног. Не бой­тесь по­втор­но об­ра­тить­ся к вра­чу, рас­ска­зать о симп­то­мах, скор­рек­ти­ро­вать ле­че­ние.

Врач-кар­дио­лог от­ве­ти­ла на вопросы, ко­то­рые при­шли на элек­трон­ную по­чту

@ Ма­ри­на: До­воль­но ча­сто бес­по­ко­ят бо­ли в гру­ди, с ле­вой сто­ро­ны. По­рой боль­но сде­лать глу­бо­кий вдох. Бы­ва­ет рез­кая боль в гру­ди, но быст­ро про­хо­дит. Под­ска­жи­те, по­жа­луй­ста, где мож­но прой­ти пол­ное об­сле­до­ва­ние? Так, что­бы при­шел и сра­зу все прошел. — Опи­сан­ные ва­ми симп­то­мы ско­рее все­го нев­ро­ло­ги­че­ско­го ха­рак­те­ра. Ре­ко­мен­дую про­кон­суль­ти­ро­вать­ся у вра­ча-нев­ро­ло­га. Ес­ли хо­ти­те прой­ти об­сле­до­ва­ние в кар­дио­цен­тре за один день, со­ве­тую за­пи­сать­ся по те­ле­фо­ну на УЗИ серд­ца, ЭКГ и в тот же день, но на бо­лее позд­нее время на кон­суль­та­цию кар­дио­ло­га. При­ем спе­ци­а­ли­стов в на­шем кар­дио­цен­тре ор­га­ни­зо­ван до 20.00. Те­ле­фон ре­ги­стра­ту­ры плат­ных услуг 49-18-54 (с 8.00 до 16.00), так­же есть воз­мож­ность за­пи­си к вра­чам по интернету. @ На­деж­да: Про­ле­чи­лась в Ро­га­чев­ской боль­ни­це по по­во­ду ги­пер­то­ни­че­ско­го кри­за. По­след­нее время к ве­че­ру на­чи­на­ет­ся при­ступ — хо­ло­де­ют ру­ки, ли­цо го­рит, озноб и по­вы­ша­ет­ся дав­ле­ние до 200 и вы­ше. Ло­жусь оде­тая под пу­хо­вое оде­я­ло, вы­пи­ваю мок­со­ни­дин, со­гре­ва­юсь, и дав­ле­ние по­сте­пен­но па­да­ет. По­со­ве­туй­те, как жить даль­ше: вы­зы­вать ско­рую или опять в боль­ни­цу? — Ве­чер­ние подъ­емы дав­ле­ния мо­гут воз­ни­кать по раз­ным при­чи­нам. Со­ве­тую об­ра­тить­ся к участ­ко­во­му те­ра­пев­ту для по­втор­но­го об­сле­до­ва­ния и уточ­не­ния при­чин по­вы­ше­ния артериального дав­ле­ния. В ва­шем слу­чае це­ле­со­об­раз­на кор­рек­ти­ров­ка схе­мы и дозировки ги­по­тен­зив­ных пре­па­ра­тов, кон­суль­та­ция пси­хо­те­ра­пев­та. @ Прав­да ли, что чес­нок и льня­ное масло по­мо­га­ют для сни­же­ния хо­ле­сте­ри­на? В про­шлом го­ду вы­яви­ли вы­со­кий хо­ле­сте­рин, про­пи­ла ато­рва­ста­тин, потом пе­ре­ста­ла. По­втор­ный ана­лиз по­ка­зал очень вы­со­кие циф­ры. Ле­том на да­че ле­карств не при­ни­ма­ла. За­то ела чес­нок и на­ле­га­ла на ово­щи, в ос­нов­ном по­ми­до­ры. Ана­лиз на хо­ле­сте­рин по­ка­зал от­лич­ный ре­зуль­тат. Как по­ни­маю, смыс­ла пить ато­рва­ста­тин нет. — Чес­нок не за­ме­нит про­пи­сан­ных док­то­ром ле­карств. Ста­ти­ны — пре­па­ра­ты, нор­ма­ли­зу­ю­щие уровень хо­ле­сте­ри­на, на­зна­ча­ют­ся по по­ка­за­ни­ям с уче­том име­ю­щих­ся ди­а­гно­зов: ише­ми­че­ская бо­лезнь, са­хар­ный диа­бет, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия, ате­ро­скле­роз. Ес­ли ста­ти­ны на­зна­ча­ют­ся, то на по­сто­ян­ный при­ем. При од­ном толь­ко вы­со­ком хо­ле­сте­рине без фак­то­ров рис­ка ре­ко­мен­ду­ет­ся неме­ди­ка­мен­тоз­ная те­ра­пия — до­пол­ни­тель­ная фи­зи­че­ская ак­тив­ность, от­каз от ку­ре­ния, ди­е­та. Тут по­лез­ны льня­ное масло, ово­щи, ры­ба. Воз­мож­но, за три ме­ся­ца на да­че, еже­днев­ной за­ряд­ки на гряд­ках, без мя­са и на ово­щах хо­ле­сте­рин сни­зил­ся. Ес­ли у вас нет се­рьез­ных про­блем со здо­ро­вьем, а ди­е­та ока­за­лась эф­фек­тив­ной, по­про­буй­те даль­ше ее со­блю­дать с ре­гу­ляр­ным кон­тро­лем уров­ня хо­ле­сте­ри­на. Но это дол­жен ре­шить ваш ле­ча­щий врач. @ Вик­тор Пет­ро­вич: Мо­жет ли сер­деч­ная ка­та­стро­фа слу­чить­ся вне­зап­но или ей пред­ше­ству­ют тре­вож­ные симп­то­мы? — К со­жа­ле­нию, обыч­но всё про­ис­хо­дит вне­зап­но. Как толь­ко слу­чил­ся сер­деч­ный при­ступ, жиз­нен­но важ­но об­ра­тить­ся быст­ро за ме­ди­цин­ской по­мо­щью. Как по­ка­зы­ва­ет прак­ти­ка, от сер­деч­ных ка­та­строф ча­ще стра­да­ют муж­чи­ны тру­до­спо­соб­но­го воз­рас­та. Боль­шин­ство па­ци­ен­тов от­ме­ча­ли, что ни­ка­ких тре­вож­ных пред­вест­ни­ков не бы­ло. Что­бы со­хра­нить серд­це здо­ро­вым, необ­хо­ди­мо ве­сти ак­тив­ный об­раз жиз­ни, ре­гу­ляр­но проходить дис­пан­се­ри­за­цию, де­лать ЭКГ, ис­клю­чить воз­мож­ные факторы рис­ка. Вы­со­кое дав­ле­ние и хо­ле­сте­рин, ку­ре­ние и са­хар­ный диа­бет гу­би­тель­но вли­я­ют на со­сто­я­ние сосудов, в ра­зы повышают риск сер­деч­ных ка­та­строф.

Глав­ные ошиб­ки па­ци­ен­тов — нере­гу­ляр­ный при­ем ле­карств от дав­ле­ния и са­мо­ле­че­ние

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.