Как избавиться от изжоги
На вопросы читателей «Гомельскай праўды» ответила главный гастроэнтеролог области Жанна Калиновская
В первую очередь дыхательный тест на хеликобактер – профилактика многих заболеваний желудка. Если упустить момент, можно заработать гастрит или даже рак желудка
Здравствуйте, Жанна Николаевна. Меня зовут Наталья, 17 лет болею неспецифическим язвенным колитом, сейчас на ремиссии. Появились ли новые методы лечения моей болезни?
– Да, появились, но это серьезные препараты. Новые лекарства применяют, когда иные медикаментозные средства лечения исчерпаны. У вас хороший результат лечения, вы выходите на ремиссию при стандартной терапии, значит, эти препараты вам не нужны. Сейчас главное – контролировать течение язвенного колита. Достаточно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, один раз в пять лет проходить колоноскопию, если нет осложнений. Добрый день! Мария Адамовна из Гомеля. Мне 60 лет, с молодости стоит диагноз «гепатит». Сейчас особенно плохо себя чувствую, выявили дисплазию слизистой желудка, жировую дистрофию печени и поджелудочной железы. Практически любая еда вызывает боль в животе. Что делать?
– Жировая дистрофия печени, как правило, людей не беспокоит. Симптомы, которые вы назвали, с этим заболеванием не связаны. Назначить лечение по поводу гепатита и жирового гепатоза можно только под контролем биохимических показателей. Но если кровь в норме, то медикаментозное вмешательство не требуется. За дисплазией желудка нужно следить, чтобы не дать перерасти в более серьезное заболевание. Лечение обычно назначает врач-терапевт. – Как досконально проверить поджелудочную железу?
– О выраженном воспалении могут сказать анализы крови, мочи, кала. Компьютерная томография брюшной полости проводится, если находятся подозрительные образования на УЗИ органов брюшной полости. Но учтите, ваши симптомы могут быть связаны с возрастом, например, в организме недостаточно своих ферментов и пищеварительных соков. – А о чем говорит высокая СОЭ?
– Это неспецифический показатель, он может быть повышен при хронической патологии любых органов, в том числе и пищеварения. Звонит Анастасия. Терапевт рекомендует мне «проглотить» зонд. Чувствую себя хорошо, особо ничего не беспокоит, знаю, что процедура может повредить слизистую. Может, отказаться?
– Дело в том, что терапевт лучше знает патологию и все сопутствующие заболевания. Если врач назначил – значит, есть основания. Ваше беспокойство преувеличено, квалификация доктора гарантирует безболезненную фиброгастроскопию. Несколько травматична для пациента биопсия, но и ее пугаться не стоит. И то, и другое – стандартные процедуры, которые проводят врачиэндоскописты.
– Дыхательный тест на хеликобактер показал положительный результат, врач предлагает пройти курс лечения. Хочу для себя решить, нужно ли, ведь это болезнь «грязных рук»: сегодня убьешь микроб, через год появится вновь. Насколько целесообразно использовать антибиотики?
– Противохеликобактерная терапия снижает риск язвенной болезни и атрофических процессов в желудке. На далекую перспективу – это профилактика и рака желудка. От хеликобактера необходимо избавляться. Много лет меня мучает изжога, подскажите, что делать? Проверяю желудок каждый год, лечение не помогает, все перепробовала.
– Возможно, у вас какая-то сопутствующая патология или не подходят нынешние препараты. Можете записаться и приехать ко мне на прием. ГЛАВНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ ОБЛАСТИ ОТВЕТИЛА НА ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ПРИШЛИ НА ПОЧТУ GPGP.BY
@ Добрый день! Это Мария. Менее двух месяцев назад у меня по утрам начала появляться горечь во рту и тошнота, особенно во время чистки зубов. За пару часов симптомы проходят. Что это может быть и куда нужно обращаться?
– Быть может, это рефлюксная болезнь или ваш организм так реагирует на определенные продукты. В первую очередь нужно обратиться к терапевту, он назначит фиброгастроскопию. Далее в зависимости от результатов врач будет выстраивать стратегию лечения. Не переживайте, провериться стоит в плановом порядке.
@ Моей матери 71 год. Недавно ей удалили желчный пузырь. Каких рекомендаций в питании сейчас придерживаться?
– Не стоит есть много, лучше делать это чаще, но более мелкими порциями, то есть три основных приема пищи и два дополнительных: второй завтрак и полдник. Также следует ограничить себя в жирной пище, хотя не следует исключать ее полностью.
@ Врач поставил диагноз после эндоскопического исследования: «эритематозная гастропатия, дуодено-гастральный рефлюкс». Окончательный диагноз – «слабовыраженный гастрит с гиперплазией слизистой желудка». Что посоветуете в моем случае? Стоит ли серьезно заниматься лечением желудка?
– Волноваться не следует. В первую очередь придерживайтесь здорового и дробного питания.
@ Пишет Елена. Четыре года назад у меня выявили рефлюкс эзофагит. Хочу уточнить: как питаться с таким заболеванием и правда ли, что это болезнь рано или поздно приводит к онкологии? И о чем говорит икота?
– Советую частое дробное питание и не переедать. За три часа до сна о пище лучше вообще забыть. Спать с высоким изголовьем, чтобы ночью избегать рефлюкса. Не употреблять напитки с газом, цитрусовые, продукты, которые повышают кислотность. Икота – признак вашего заболевания. При обычном течении болезни часто обследоваться не нужно, необходимо контролировать симптомы. При тяжелых эзофагитах проводится фиброгастроскопия раз в два-три года по назначению врача. Когда болезнь протекает длительно, то действительно возможно развитие предракового заболевания, которое может перерасти в онкологию. Для этого и необходимо делать фиброгастроскопию, следить за своим здоровьем. ВОПРОСЫ ОТ ГОМЕЛЬСКАЙ ПРАЎДЫ
– Правда, что дыхательный тест на хеликобактер рекомендуется проходить всем?
– Да, это несложно. В первую очередь дыхательный тест на хеликобактер – профилактика многих заболеваний желудка. Если упустить момент, можно заработать гастрит, после эрозию, язву, атрофию, даже рак желудка. – Могут ли на гастроскопии не обнаружить язву желудка?
– В эндоскопе есть так называемые слепые зоны. Но хороший врач при проведении фиброгастроскопии все досконально осмотрит и не упустит язву. – Почему возникает изжога, как с ней бороться?
– Изжога – признак рефлюкса. Связана она с забросом кислого содержимого в нижние отделы пищевода. Чтобы избавиться от нее, нужно выявить причину: пройти фиброгастроскопию, исключить другие заболевания. Далее врач назначит лечение. – Как отметить праздники, чтобы не испортить самочувствие?
– Мой универсальный рецепт – умеренность. Не стоит чрезмерно налегать на пищу, но и отказываться от всего тоже неправильно. Организму нужна наша забота. Помните: сладости, жирное и алкоголь – это лишняя нагрузка на желудочно-кишечный тракт. – Как гастроэнтерологи относятся к популярным диетам и голоданию?
– Значительные ограничения в питании для организма нерациональны. После строгой диеты человек, как правило, возвращается к своему обычному режиму питания, и все проблемы также возвращаются. При некоторых диетах исключают углеводы или едят продукты с высоким содержанием белка. Это неправильно: такие крайности наносят вред здоровью. Лучше вести учет потребляемых калорий и следить за наличием в рационе основных пищевых компонентов в достаточном количестве. Приучайте организм к приему пищи в определенное время. Не переедайте, не забывайте о водном балансе. Витамины, фрукты, овощи обязательно должны входить в наш рацион. – Как правильно восстановить микрофлору кишечника?
– Микрофлора кишечника – очень относительное понятие, ее даже нельзя точно измерить. Здоровым людям микрофлору кишечника помогают поддерживать кисломолочные продукты.
– Зонд для многих неприятная процедура. Есть ли более комфортная альтернатива?
– Есть, но она не такая информативная. Наверное, не стоит бежать на фиброгастроскопию при первом же симптоме. Лучше обратиться к врачу, пройти стандартную терапию. Если результата не будет – пройти процедуру. В этом нет ничего страшного.