Менингококковая инфекция – особо опасна

Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком. Эта инфекция в стране относится к редко встречающимся (составляет менее одного случая на 100 тыс. населения), но она занимает важное место в инфекционной патологии, потому что:

1. легко распространяется в основном воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении;

2. первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других ОРИ, что порой затрудняет диагностику заболевания;

3. опасна: может развиваться в считанные часы и даже минуты, молниеносно и спасти больного удается не всегда.

Протекает заболевание с разнообразными клиническими проявлениями – от бессимптомного носительства и назофарингита до генерализованных форм (гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококцемии с поражением различных органов и систем).

Для менингококковой инфекции характерна зимне-весенняя сезонность заболеваемости с максимумом в феврале-марте. Она регистрируется во всех возрастных группах, однако является типичной «детской инфекцией» – дети до 5 лет составляют более 80% всех больных, самые высокие показатели заболеваемости сохраняются у детей до одного года. По мере увеличения возраста заболеваемость сни

жается, а частота носительства увеличивается.

Механизм передачи возбудителя – аэрозольный, входные ворота – слизистые оболочки носоглотки. Менингококк обильно выделяется во внешнюю среду с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре. Учитывая нестойкость возбудителя во внешней среде, он передается при достаточно тесном и длительном общении с носителем/больным.

Симптомы менингококковой инфекции:

– Носительство. Протекает без жалоб, возбудитель обнаруживается только при лабораторном обследовании.

– Острый назофарингит. Симптомы менингококкового острого назофарингита могут напоминать ОРВИ – повышение температуры, слабость, головная боль, сонливость, выделение слизи и небольшая заложенность носа. Может закончиться выздоровлением, переходом в носительство или стать причиной развития других тяжелых форм менингококковой инфекции. В любом случае, при минимальных подозрениях нужно вызвать врача.

– Менингит. Начинается остро, температура может быстро нарастать до высоких цифр, одновременно могут появиться жалобы на боль в спине, шее, резкую головную боль с непереносимостью света, звуков. Многократно повторяется рвота, облегчения она не приносит. Сознание спутанное, человек сжимается в комочек: лежит на боку, с подтянутыми к животу ногами, типичное описание этого признака – «поза легавой собаки». Общее состояние, как правило, тяжелое или очень тяжелое.

В организме человека содержится от 20 до 50 мг йода, из них не менее 60% сосредоточено в щитовидной железе, 40% – в мышцах, печени, почках, коже, крови.

Йод в организме человека принимает участие в регуляции энергетического обмена, температуры тела, скорости биохимических реакций, обмена белков, жиров, водно-электролитного обмена, метаболизма ряда витаминов, процессов роста и развития организма, включая нервно-психическое развитие. Всемирная организация здравоохранения признала глобальной проблему заболеваний, возникающих вследствие дефицита йода в рационе питания (от недостатка йода в мире страдает примерно 200 млн человек). Как правило, в зонах проживания большинства таких больных наблюдается недостаточность йода в объектах окружающей среды. Йододефицит в нашем регионе не новость, поскольку почвы Беларуси практически повсеместно бедны йодом.

Самые распространенные йододефицитные заболевания – диффузный нетоксический зоб; узловой и многоузловой зоб; функциональная автономия щитовидной железы; йододефицитный гипотиреоз; интеллектуальные нарушения. Йод поступает в организм с пищевыми продуктами и водой. Особенно богаты йодом морские продукты. Хорошим источником йода являются молочные продукты, яйца, говяжья печень, пшено, гречневая крупа, картофель, некоторые овощи и фрукты (например, морковь, лук, свекла, щавель,

– Менингоэнцефалит. Воспаление затрагивает мозговые оболочки, головной, иногда спинной мозг. Признаки сходны с симптомами менингита, также развивается сыпь. При менингоэнцефалите могут появиться геморрагическая экзантема и энантема. Экзантемой называют разнообразную сыпь на коже, энантема – это сыпь разного характера, появляющаяся на слизистых оболочках.

– Менингококцемия (сепсис) – тяжелая форма заболевания. Состояние больных очень тяжелое: сильная головная боль, рвота, температура может быть как очень высокой – 41°C, так и быть ниже 36,6°C. В течение 1-2 суток появляется типичная сыпь при менингококковой инфекции – сначала розоватая, затем геморрагическая: неровные высыпания, темно-красного цвета, немного приподнимающиеся над кожей. Как правило, сыпь локализуется на ягодицах, ногах, нижней части туловища. Элементы сыпи очень разные, от «булавочного укола» и краснокоричневых «звездочек» до больших кровоизлияний. Неблагоприятным признаком считается раннее появление сыпи на лице. Смертность при данной форме очень высокая – до 60%.

Меры профилактики менингококковой инфекции:

1. В случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и быстро доставить больного в организацию здравоохранения.

2. До приезда скорой необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и по

белокочанная капуста). Однако при варке мяса и рыбы теряется половина йода, при кипячении молока – его четвертая часть.

Одним из альтернативных решений восполнения дефицита йода в человеческом организме было предложено употребление йодированной соли. Все дело в том, что соль в малом, но постоянном количестве ежедневно употребляют все. Исследователи ссылались на то, что обогащённая и насыщенная йодом соль может восполнить необходимые запасы йода в организме человека, поможет предупредить развитие заболеваний, связанных с недостатком йода. Пищевая йодированная соль – это разновидность пищевой поваренной соли, в составе которой содержится иодид калия, иодат калия, иодид натрия и иодат натрия. При регулярном употреблении в пищу йодированная соль помогает постепенно восполнить запас незаменимого микроэлемента.

Следует помнить: нельзя употреблять бесконтрольно йодированную соль, как и обычную пищевую соль, добавляя её во все приготовленные блюда и в больших количествах. Превышение норм потребления йода может вызвать негативные явления. Покупая и храня продукт – проверяйте срок его годности. Польза йодированной соли будет иметь место только в период срока ее годности, добавка йода в соли со временем теряет свои полезные свойства. Анна ЯНУШКЕВИЧ, врач-гигиенист ГУ «Ивацевичский районный центр гигиены и эпидемиологии».

суды, обеспечить абсолютный покой и хороший уход.

3. Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки: фарингита, тонзиллита, ларингита.

4. Родители должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для своего малыша, поэтому при появлении первых признаков недомогания необходимо пользоваться масками.

5. Рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте и посещений тех мест, где отмечается большая скученность людей (магазины, рынки, парикмахерские и т. д.).

6. Все праздничные мероприятия, связанные с рождением малыша, лучше проводить вне квартиры, где он находится.

7. Полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами; занятие спортом, закаливание организма, соблюдать режим проветривания и влажной уборки.

В связи с низким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией в Республике Беларусь вакцинация против нее в Национальном календаре профилактических прививок и Перечне профилактических прививок по эпидемическим показаниям не предусмотрена. Однако с учетом увеличивающейся миграции и посещения белорусами стран с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией, в Беларуси в минувшем году была зарегистрирована менингококковая вакцина группы В американо-ирландского производства. Вакцинация осуществляется на платной основе.

А. О. ЯХНОВЕЦ, врач-инфекционист

УЗ «Ивацевичская ЦРБ».