Уровень сахара – под контролем

14 ноября – Всемирный день борьбы против диабета

Сахарный диабет – это состояние, характеризующееся хронической (постоянной) гипергликемией (повышенным уровнем глюкозы в крови) и нарушением всех видов обмена веществ (в первую очередь, углеводного), что связано с относительным или абсолютным дефицитом инсулина.

Данные по Ивацевичскому району: за 9 месяцев 2020 года на учете состоит всего 2430 человек с сахарным диабетом; на инсулине 623 человека (5 из них – дети), на таблетках – 1807 человек; за 9 месяцев 2019 года на учете было 2285 человек с сахарным диабетом; на инсулине 504 человека (10 из них – дети), на таблетках – 1781 человек.

Существует множество различных причин сахарного диабета. Наиболее часто встречается сахарный диабет 2-го типа.

Для того чтобы хорошо себя чувствовать, избежать осложнений, быть полноценным членом общества, при сахарном диабете любого типа необходимо регулярно контролировать свое состояние и целый ряд показателей, его характеризующих.

Опыт показывает что, когда человек осознанно относится к своему заболеванию, управляет диабетом, будучи вместе с врачом равноправным участником лечебного процесса, то он имеет гораздо лучшие результаты, чем тот, кто слепо выполняет (или вообще не выполняет) предписания врача. Кроме того, с врачом вы встречаетесь один раз в месяц или реже, а остальное время либо вы управляете диабетом (при самоконтроле), либо диабет управляет вами (при отсутствии самоконтроля и знаний).

Что необходимо контролировать человеку с диабетом?

Во-первых, гликемию (уровень глюкозы в крови). Зачем? Потому что анализ крови, сданный один раз в месяц утром в поликлинике, говорит лишь о концентрации глюкозы в данный момент. Уже через час этот показатель может стать совершенно другим. Нормальный уровень глюкозы в крови, взятой из пальца натощак, – от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

При сахарном диабете 1-го типа: измерять уровень глюкозы в крови необходимо ежедневно перед каждой инъекцией инсулина или перед приемом пищи (при многократных введениях инсулина эти события совпадают) и на ночь, т. е. не менее 4 раз в день.

При сахарном диабете 2-го типа измерять уровень глюкозы в крови необходимо не реже двух раз в день:

натощак и через 2 часа после еды.

Для самоконтроля уровня глюкозы в крови необходимо пользоваться глюкометром. Его преимущество – это быстрота получения результата (от 5 секунд до 2 минут).

Важным показателем самоконтроля при диабете является масса тела. Контроль массы тела при диабете 2-го типа позволяет судить о правильности питания и режима физических нагрузок. При диабете 1-го типа увеличение массы может свидетельствовать о передозировке инсулина, а снижение – о плохой компенсации диабета. Измерять массу необходимо не реже одного раза в месяц.

Кроме лабораторных показателей, необходимо

контролировать общее самочувствие. Появление в течение нескольких дней таких симптомов (признаков), как общая слабость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности и аппетита, может быть признаком декомпенсации диабета и развития кетоацидоза. Значит, необходимо срочно определить уровень ацетона в моче и глюкозы в крови, чтобы не допустить развития кетоацидотической комы.

Вы должны контролировать свой аппетит. Постоянно повышенный аппетит или отсутствие аппетита – тоже неблагополучные признаки.

Появление какого-либо из следующих симптомов – тошнота или рвота, боли в животе или понос – может быть признаком кетоацидоза, а не просто отравления. В такой ситуации необходим срочный контроль гликемии и ацетона в моче, а также неотложные меры.

Самоконтроль подразумевает еще и регулярный осмотр стоп и мест инъекций (при инсулинотерапии). Одним словом, будьте внимательны к себе, это поможет избежать многих неприятностей. Самоконтроль самочувствия не заменяет самоконтроля гликемии, а дополняет его!

При соблюдении изложенных рекомендаций сахарный диабет не помешает вам жить полноценной жизнью, работать, иметь семью и детей.

Т. М. САДКОВСКАЯ, врач-эндокринолог

УЗ «Ивацевичская ЦРБ».