ОТ ИСКУССТВЕННЫХ СОСУДОВ К ИСКУССТВЕННЫМ ОРГАНАМ?

Американскими кардиологами успешно проведено несколько операций по имплантации пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью и находящимся на гемодиализе, специально созданных биоинженерных сосудов. Через полгода после выполненных хирургических вмешательств ни у кого из пациентов не были замечены реакции отторжения искусственных сосудов или нарушения их проходимости, а также не диагностировано появление каких бы то ни было осложнений, в том числе и сопутствующих инфекций. В будущем такие имплантаты планируют использовать при лечении многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Хроническая почечная недостаточность — тяжелое последствие прогрессирования различных болезней мочеполовой системы, а также сердечно-сосудистых заболеваний и эндокринных нарушений — характеризуется расстройством водного, электролитного, азотистого и других видов обмена веществ, в результате чего продукты распада не выводятся из организма (как правило, с мочой), а постепенно отравляют его изнутри. Чтобы предотвратить самоотравление организма, таким больным регулярно проводят специальную процедуру очищения крови — гемодиализ. Ее суть сводится к удалению из крови токсических продуктов обмена и насыщению ее электролитами (натрий, калий и др.) и необходимыми крупномолекулярными веществами.

Так как пациентам, страдающим почечной недостаточностью, процедуру гемодиализа приходится проходить неоднократно, при их подключении к аппарату искусственной почки хирурги, как правило, создают у них на руке постоянный сосудистый доступ — либо путем соединения артерии и вены, либо путем имплантации протеза. Такие действия призваны не только облегчить процесс проведения пункций, но и увеличить скорость кровотока.

Однако сшивание собственных сосудов предполагает проведение многоэтапной хирургической операции, сопровождающейся высоким риском инфицирования и развития осложнений. В то же время синтетические сосуды могут вызвать реакцию отторжения иммунной системой больного, а выращивание новых, из собственных клеток пациента, занимает слишком много времени.

Американские исследователи предложили принципиально иную технологию создания сосудов-имплантатов для людей, вынужденных регулярно проходить процедуру гемодиализа. Ее суть такова: определенных размеров и формы каркас из биорассасывающихся полимеров высеивают донорскими клетками человека, которые в процессе роста и деления полностью закрывают всю его поверхность, образуя в результате «живую» длинную полую трубку. Эту трубку затем помещают в специальный раствор, где она отмывается от различных компонентов, способных вызвать реакцию отторжения. На выходе получается «искусственная» коллагеновая вена, которая, кстати, может годами храниться в ожидании операции.

Проведенные клинические испытания биоинженерных сосудов показали более чем хорошие результаты. После имплантации ни у кого из 28 пациентов не возникло иммунной реакции отторжения или каких-либо еще осложнений.

Как считают ученые, новая методика может применяться и в других областях медицины — например, при коронарном шунтировании или замене закупоренных тромбами сосудов нижних конечностей. Не исключено также, что в будущем ее будут использовать для выращивания в лабораторных условиях из клеток человека полноценных органов для трансплантации.