В настоящее время методы диагностики и лечения злокачественных новообразований постоянно совершенствуются. Это способствует увеличению продолжительности жизни пациентов. Однако успех радикального лечения следует оценивать не только по числу спасенных жизн

Обширное хирургическое вмешательство, лучевая, цитостатическая и гормональная терапия, используемые в онкологической практике, как правило, приводят к возникновению серьезных нарушений различных функций организма, снижению трудоспособности и изменяют социальный статус пациентов. Одним из самых серьезных осложнений комбинированного лечения по поводу новообразований является лимфатический отек конечности, так называемая

Традиционно считалось, что при онкологических заболеваниях абсолютно противопоказано применение физических факторов: онкология и физиотерапия всегда были несовместимыми областями медицины. Однако в последние годы резко возрос интерес к возможностям физиотерапии в онкологии. Первые шаги к сближению сделали онкологи, что объясняется их постоянным поиском новых методов лечения злокачественных опухолей, желанием повысить эффективность противоопухолевого лечения и уменьшить возникающие осложнения, продлить жизнь пациентов и улучшить

ëиìôедеìа.

Сон является естественной потребностью человека и отнимает у него почти треть жизни. А сколько же на самом деле нужно времени для сна? Цифра эта для взрослых и для детей неодинакова. Наблюдения ученых показали, что нормальная продолжительность сна у новорожденных от 11 до 23 часов. С возрастом она уменьшается, но колеблется все же в значительных пределах. Так у 20-30-летних потребность во сне различается в пределах 2-5 часов. А уже в возрасте после 60 лет нормальный сон может продолжаться и 5, и 13 часов, т. е. существует индивидуальная норма часов, которую необходимо знать каждому. Она определяется следующим образом. Человек засыпает в привычные для него часы. Проснуться он должен самостоятельно, без будильника. Средняя продолжительность сна за период не менее 5-7 дней и дает нужную цифру. Более всего подходят для этого отпуск или выходные дни. Полноценный отдых нервной системы во время сна позволяет переносить различные нагрузки, с которыми приходится сталкиваться. Каждому человеку, независимо от возраста, присущ свой ритм деятельности. Одни любят рано вставать и рано ложиться, другие предпочитают допоздна засиживаться за книгой, смотреть телевизор, принимать гостей, третьим безразлично, в каком режиме они живут. Первых обычно называют «жаворонками», вторых — «совами». И они очень болезненно относятся к резкой смене привычного распорядка и режима сна. Но еще хуже, если какой-либо режим вообще отсутствует. Беспоря-

Одним из физиотерапевтических методов борьбы с лимфедемой является пневмокомпрессионная терапия — применение с профилактическими, лечебными и реабилитационными целями переменного давления на конечность, градиентно («ступенчато») изменяющегося от периферии к центру.

ее качество.

Манжеты аппарата состоят из 9-12 камер, которые по очереди заполняются воздухом, причем 1-4 — на 100, 5-8 — на 80, 9-12 — на 60 процентов от заранее установленного лечебного давления. Камеры заполняются воздухом до тех пор, пока в верхней камере не будет достигнуто необходимое давление. После этого давление во всех камерах одновременно спадает, а через некоторое время цикл нагнетания воздуха повторяется.

ПРОЦЕДУРЫ ПНЕВМОКОМПРЕССИОННОЙ ТЕРАПИИ:

улучшают трофику (питание) тканей;

повышают эластичность и упругость кожи;

активизируют функцию синовиальной оболочки (улучшают «смазку») суставов;

значительно увеличивают артериоловенулярные анастомозы (так называемые «мостики» между венозной и артериальной кровеносными системами), а также скорость кровотока в них;

усиливают циркуляцию лимфы в тканях, что ускоряет выход продуктов жизнедеятельности клеток, рассасывание выпотов и инфильтратов, устраняет застойные явления в тканях;

ускоряют венозный отток и увеличивают скорость артериального кровотока;

активируют регулирующую функцию центральной нервной системы, восстанавливают экскрецию гормонов надпочечниками, щитовидной железой и яичниками за счет механического воздействия на симпатические нервные волокна.

Процедура пневмокомпрессионной терапии назначается врачом-физиотерапевтом с учетом имеющихся у пациента противопоказаний.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

лихорадочные состояния (температура тела выше 37 °C);

системные заболевания крови; выраженная кахексия; злокачественные новообразования (неоперированные, рецидивирующие);

доброкачественные быстрорастущие новообразования;

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации с нарушением кровообращения выше 2А степени;

артериальная гипертензия 3 степени ( АД выше 180/100 мм рт. ст.);

склонность к кровотечениям;

нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия с тахисистолией; экстрасистолия групповая, политопная);

эпилепсия с частотой 1-2 припадка в месяц и более;

прогрессирующая глаукома; аневризмы сосудов; инфекционные болезни в острой стадии;

индивидуальная непереносимость процедур;

вторая половина беременности;

заболевания почек с хронической почечной недостаточностью;

психические заболевания.

ЧАСТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

острые воспаления вен (тромбофлебиты);

острые воспалительные заболевания кожи;

отек легких;

острые глубокие тромбозы вен (флеботромбозы); рожистое воспаление; нарушение кровообращения в артериях.

Параметры проводимой процедуры врач-физиотерапевт подбирает индивидуально с учетом особенностей лимфатического отека и наличия сопутствующей патологии у пациента. Пневмокомпрессионную терапию можно использовать как отдельно, так и в сочетании с другими физическими факторами: переменное магнитное поле, ручной лимфодренажный массаж, электростимуляция мышц пояса верхней (нижней) конечности, лечебная дыхательная и корригирующая гимнастика. При правильно подобранной схеме лечения эффективность лимфодренажной терапии высока и позволяет значительно уменьшить или устранить лимфатический отек. Частота курсов пневмокомпрессионной терапии составляет 2-4 в течение года, количество процедур на курс в среднем — 10-15 . Необходимо помнить, что неукоснительное выполнение рекомендаций врача является залогом успешной профилактики лимфатического отека и благоприятного прогноза в дальнейшем.