ОЖИРЕНИЕ КАК БОЛЕЗНЬ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Согласно современным представлениям, в основе накопления жира в организме человека лежит не столько энергетический дисбаланс, связанный с большим потреблением энергии и уменьшением ее затрат, как полагали ранее, сколько дисбаланс органических веществ, и в частности жира. Установлено, что ожирение прогрессирует в том случае, если количество употребляемого жира превосходит возможности организма по его переработке.

Что касается углеводов, с чрезмерным потреблением которых до последнего времени связывали развитие ожирения, полагая, что их избыток переходит в жиры, то, как было установлено в специальных

Специалисты установили, что с избыточным весом отчетливо связано многократное повышение риска развития таких заболеваний, как гипертония, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа. Значительно чаще развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата — остеохондроз позвоночника, обменно-дистрофический полиартрит, болезни печени и желчного пузыря, хронический холецистит и желчно-каменная болезнь, опухоли ряда локализаций, в частности рак легкого, молочной железы, тела матки и яичника. Больные ожирением больше дней проводят на больничном листе, имеют больше осложнений после наркоза и оперативных вмешательств.

исследованиях, углеводы в организме человека не являются источником жира. Синтез жира из углеводов возможен только в том случае, если потребление их за один прием достигает более 500 г. Однако большое количество углеводов в пище существенно снижает способность переработки жиров, поэтому питание с преобладанием углеводов, особенно легкоусваиваемых, также может привести к нарастанию избыточной массы тела.

Рекомендуемая норма потребления жира, ориентированная, кстати, на здорового человека, имеющего нормальный вес, составляет 30 процентов от суточной калорийности. Для мужчины, не занятого физическим трудом, — это 900 ккал, или 90 г жира, для женщины — 7080 г.

Снижение способности к окислению жира наблюдается в условиях гиподинамии. Видимо, с этим связано увеличение жировой массы в условиях изменения двигательного режима, например, у спортсменов после прекращения тренировок.

Окисление жира снижается при отказе от курения. Подсчитано, что в первый год после прекращения курения масса тела курильщика повышается в среднем на 1012 процентов. Подобным эффектом обладает и кофе ввиду стимулирующего действия кофеина на окислительные процессы в организме. Окисление жира может снижаться при некоторых эндо кринных заболеваниях. В частности, при гипотиреозе — заболевании, обусловленном недостаточностью продукции гормонов щитовидной железы.

Перечисленные выше ситуации относятся к так называемому вторичному, или эндокриннометаболическому, ожирению. Удельный вес этих форм ожирения не превышает трех процентов от общего количества больных.

Установлено, что каждая декада жизни после 30 лет сопровождается уменьшением окисления жира примерно на 10 г. Поэтому ожирение в возрасте 4060 лет встречается в 34 раза чаще, чем в возрасте 1525 лет.

Профилактика развития ожирения заключается в уменьшении суточного потребления жира и увеличении расхода энергии, прежде всего, за счет усиления двигательной активности. Эти пути могут использоваться по отдельности или, что несомненно лучше, в сочетании.

Если бы лечение ожирения было простым делом, не требующим от пациента определенных усилий, а от врача — контроля и постоянной коррекции назначений, пожалуй, не было бы и самой проблемы, и наши пациенты, подчиняясь столь естественному желанию похудеть, давно бы избавились от лишнего веса.

Несмотря на большое ко личество предлагаемых и, казалось бы, разных способов снижения избыточного веса, единственное, что действительно приводит к уменьшению массы жира, — это энергетический дефицит, то есть преобладание расхода энергии над ее поступлением.

Наиболее простой и понятный способ создания энергетического дефицита — это гипокалорийная диета. Другие способы — физические нагрузки, применение тонизирующих препаратов и препаратов, снижающих аппетит, психотерапия, рефлексотерапия и т. п. — без соблюдения диеты малоэффективны (менее 10 процентов) и обычно приводят к небольшим, нестойким и трудно контролируемым потерям веса (до 56 кг) и могут лишь дополнять диетотерапию.

Как видим, многое зависит от образа жизни человека, неважно — есть у вас предрасположенность к ожирению или нет, при соблюдении определенных правил питания и режима физической нагрузки его можно избежать. Ведь легче предупредит болезнь, чем лечить ее, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.