БОЛЬ В СПИНЕ

«Ó ìåíÿ çàçâîíèë òåëåôîí, — ýòîé ôðàçîé èç áåçîáëàЧíîГî ДåòСòâà íàЧàë Сâîé ðàССКàç îДèí èç íàШèХ ПàЦèåíòîâ, íåìîëîДîé УЖå ЧåëîâåК. — Я ðåçКî ПîâåðíУëСÿ è ПîЧУâСòâîâàë îСòðУЮ áîëЬ â СåðДЦå, ëåâîé ðУКå è ПîД ëîПàòКîé. ПîДУìàë: íàâåðíîå, èíôàðКò. СðîЧíî âЫçâàë âðàЧà. Нî ìîé ДèàГíîç íå ПîДòâåðДèëСÿ... Чåðåç ìåСÿЦ âСå ПîâòîðèëîСЬ: òåëåôîííЫé çâîíîК, ðåçКèé Пîâîðîò — áîëЬ â СåðДЦå, è òàК íåСКîëЬКî ðàç...».

ЭòîГî áîëЬíîГî îЧåíЬ òЩàòåëЬíî îáСëåДîâàëè òåðàПåâòЫ è íå íàШëè çàáîëåâàíèÿ СåðДЦà. БЫë ПîСòàâëåí ДèàГíîç: îСòåîХîíДðîç ГðУДíîГî îòДåëà ПîçâîíîЧíèКà. ЛåЧåíèå ПðèíåСëî ÿâíîå îáëåГЧåíèå — áîëЬ â СåðДЦå ПðîШëà.

ТàКèå èСòîðèè íå ðåДКîСòЬ â ПðàКòèКå òåðàПåâòà, îðòîПåДà, íåâðîПàòîëîГà, ПîòîìУ Чòî СèìПòîìЫ, СîПðîâîЖДàЮЩèå îСòåîХîíДðîç ПîçâîíîЧíèКà, âåСЬìà ðàçíîîáðàçíЫ è íå âСåГДà ХàðàКòåðíЫ. Эòî ìîЖåò áЫòЬ ГîëîâîКðУЖåíèå, áîëЬ â СåðДЦå, ПåЧåíè, ЖåëУДКå.

Нàì èçâåСòåí è áîëåå íåâåðîÿòíЫé СëУЧàé: îСòåîХîíДðîç ПîçâîíîЧíèКà СКàçàëСÿ ЖåСòîКîé çУáíîé áîëЬЮ.

ТàК Чòî Жå ýòî çà Хàìåëåîí, КîòîðîìУ УДàåòСÿ ðÿДèòЬСÿ â îДåЖДЫ СòîëЬ íåПîХîЖèХ ДðУГ íà ДðУГà çàáîëåâàíèé?

ВСå ýòè СèìПòîìЫ — СëåДСòâèå ПåðåðîЖДåíèÿ, â ПåðâУЮ îЧåðåДЬ, ìåЖПîçâîíКî- âîГî ДèСКà, èçìåíåíèÿ СòðУКòУðЫ è ХèìèЧåСКîГî СîСòàâà åГî òКàíåé. Чåðåç îáðàçУЮЩèåСÿ òðåЩèíЫ âЫПÿЧèâàåòСÿ СòУДåíèСòîå ÿДðî, îáðàçУÿ òàК íàçЫâàåìЫå ГðЫЖè ДèСКà. ГðЫЖà èíîГДà ПðîíèКàåò â òåëî ПîçâîíКà (ГðЫЖà Шìîðëÿ) èëè âЫПÿЧèâàåòСÿ КПåðåДè, КçàДè, à òî è â СòîðîíУ îò ПîçâîíКà. МåЖПîçâîíКîâЫé ДèСК â òàКîì СîСòîÿíèè УЖå íå âЫПîëíÿåò ôУíКЦèè ГèДðàâëèЧåСКîГî àìîðòèçàòîðà, îòЧåГî íà ПîçâîíКè ПàДàåò ПîâЫШåííàÿ íàГðУçКà.

ПîСòåПåííî ðàçðУШèòåëЬíЫé ПðîЦåСС ðàСПðîСòðàíÿåòСÿ íà ПîçâîíîК, Пî åГî Кðàÿì îáðàçУЮòСÿ КîСòíЫå ðàçðàСòàíèÿ â âèДå ШèПîâ. ЛЮДè С òàКèìè èçìåíåíèÿìè ЧàЩå âСåГî ЖàëУЮòСÿ íà òî, Чòî У íèХ áЫСòðî УСòàåò СПèíà, íà áîëЬ â íåé èëè áîëЬ â îáëàСòè Шåè. ГðЫЖè ДèСКîâ, КîСòíЫå ШèПЫ èíîГДà Дàâÿò íà íåðâíЫå КîðåШКè èëè СîСУДЫ. ВСëåДСòâèå ýòîГî è âîçíèКàåò КîðåШКîâàÿ áîëЬ, áîëЬ âî âíУòðåííèХ îðГàíàХ, СîСУДèСòЫå íàðУШåíèÿ.

РàçâèòèЮ îСòåîХîíДðîçà СПîСîáСòâУåò Чðåçìåðíàÿ íàГðУçКà íà ìåЖПîçâîíКîâЫå ДèСКè. Эòî ìîЖåò Пðîèçîéòè íå òîëЬКî âСëåДСòâèå òðàâìЫ, íî è Пðè íåКîíòðîëèðУåìЫХ çàíÿòèÿХ òÿЖåëîé àòëåòèКîé, áîðЬáîé, Пðè ПîДíèìàíèè ЧðåçìåðíЫХ òÿЖåСòåé. НåðåДКî îСòåîХîíДðîç ðàçâèâàåòСÿ è îò íåáîëЬШîé, íî ДëèòåëЬíîé СòàòèЧåСКîé íàГðУçКè íà ìåЖПîçâîíКîâЫå ДèСКè. Зàáîëåâàíèå УСУГУáëÿåòСÿ ìàëîПîДâèЖíЫì îáðàçîì Жèçíè (ГèПîКèíåçèåé), âЫçЫâàЮЩèì СíèЖåíèå òîíУСà ìЫШЦ СПèíЫ.

ПðåДУПðåДèòЬ èëè, Чòî íå ìåíåå âàЖíî, çàìåДëèòЬ ðàçâèòèå îСòåîХîíДðîçà ПîçâîíîЧíèКà ПîçâîëÿЮò îЧåíЬ ПðîСòЫå è íåîáðåìåíèòåëЬíЫå ГèГèåíèЧåСКèå ìåðЫ. ПðåЖДå âСåГî, ПîСòåëЬ ДîëЖíà áЫòЬ ДîСòàòîЧíî òâåðДîé, íå ПðîâèСàòЬ, КàК ГàìàК, à ПîДУШКà — íåáîëЬШîé, ПëîСКîé.

Пðè ПîâСåДíåâíîé ðàáîòå âàЖíî èçáåГàòЬ ДëèòåëЬíîГî ПðåáЫâàíèÿ â îДíîé è òîé Жå íàПðÿЖåííîé Пîçå.

ПîДíèìàÿ è ПåðåíîСÿ òÿЖåСòè С ìåСòà íà ìåСòî, СòàðàéòåСЬ èçáåГàòЬ ðåçКèХ Пîâîðîòîâ òУëîâèЩà, ПîДíèìàé- òå ГðУç, ðàСПîëàГàÿ åГî áëèЖå К Сåáå. В àâòîáУСå, òðîëëåéáУСå СòðàДàЮЩèì îСòåîХîíДðîçîì ëУЧШå СòîÿòЬ íà СëåГКà СîГíУòЫХ íîГàХ: У СèДÿЩåГî СУЩåСòâåííî УâåëèЧèâàåòСÿ íàГðУçКà íà ПîçâîíîЧíèК.

ЛЮДÿì УìСòâåííîГî òðУДà è òåì, У КîГî ðàáîòà Сâÿçàíà С ìåëКèìè è òîЧíЫìè ДâèЖåíèÿìè, Чåðåç КàЖДЫå Дâà ЧàСà Пîëåçíî СДåëàòЬ íåСКîëЬКî УПðàЖíåíèé, СíèìàЮЩèХ íàПðÿЖåíèå ìЫШЦ СПèíЫ, УëУЧШàЮЩèХ КðîâîîáðàЩåíèå â СîСУДàХ íîГ (ХîДЬáà С ПîСòåПåííЫì УСКîðåíèåì è ПîСëåДУЮЩèì çàìåДëåíèåì òåìПà, íàКëîíЫ òУëîâèЩà âПåðåД, íàçàД, â СòîðîíЫ áåç âЫðàЖåííîГî УСèëèÿ, íåáîëЬШèå ПîâîðîòЫ òУëîâèЩà).

Тåì, Кòî ДëèòåëЬíî åçДèò â àâòîìîáèëå, ðåКîìåíДУåì Чåðåç КàЖДЫå Дâà ЧàСà îСòàíàâëèâàòЬСÿ íà 10-15 ìèíУò è âî âðåìÿ îòДЫХà âЫПîëíÿòЬ íåСëîЖíЫå УПðàЖíåíèÿ (ХîДЬáà, ПðèСåДàíèÿ, íàКëîíЫ è ПîâîðîòЫ ГîëîâЫ, КðУГîâЫå ДâèЖåíèÿ Гîëîâîé ПîîЧåðåДíî âëåâî è âПðàâî áåç íàПðÿЖåíèÿ ìЫШЦ Шåè). ÓПðàЖíåíèÿ СëåДУåò âЫПîëíÿòЬ ìåДëåííî è Пëàâíî, íå çàДåðЖèâàÿ ДЫХàíèå.

Сàìîå ýôôåКòèâíîå СðåДСòâî ПðîôèëàКòèКè îСòåîХîíДðîçà ПîçâîíîЧíèКà — ðåГУëÿðíЫå çàíÿòèÿ ôèçКУëЬòУðîé: Пëàâàíèå, ГèìíàСòèКà, ХîДЬáà — Пî ðåКîìåíДàЦèè âðàЧà. ОЧåíЬ Пîëåçíà Уòðåííÿÿ ГèìíàСòèКà. В íåå íàДî îáÿçàòåëЬíî âКëЮЧàòЬ УПðàЖíåíèÿ, СПîСîáСòâУЮЩèå òðåíèðîâКå ìЫШЦ Шåè, СПèíЫ è Жèâîòà, УКðåПëÿЮЩèå òàК íàçЫâàåìЫé ìЫШåЧíЫé КîðСåò. ТàКèå УПðàЖíåíèÿ ëУЧШå âСåГî ДåëàòЬ â ПîëîЖåíèè ëåЖà íà СПèíå è íà Жèâîòå. КàЖДîå УПðàЖíåíèå ПîâòîðÿåòСÿ 8-10 ðàç С íàПðÿЖåíèåì ìЫШЦ Пî 5-7 СåКУíД, С ПàУçàìè Дëÿ îòДЫХà (ðàССëàáëåíèå) Пî 7-10 СåКУíД. Вîò íàèáîëåå ПðîСòЫå èç íèХ.

ЛåЖà íà СПèíå, íàДàâèòЬ ПðÿìЫìè íîГàìè (ПÿòКàìè) íà Пîë; íàДàâèòЬ Гîëîâîé íà ПîДëîЖåííЫå ПîД çàòЫëîК ëàДîíè; ПîДíÿòЬ ПðÿìЫå íîГè íà 20-30 Сàíòèìåòðîâ îò Пîëà.

ЛåЖà íà Жèâîòå, íàДàâèòЬ ПîДáîðîДКîì èëè ëáîì íà ПîДëîЖåííЫå ðУКè; ПîДíÿòЬ ПðÿìЫå íîГè íà 15-20 Сàíòèìåòðîâ îò Пîëà; ПîДíÿòЬ ГîëîâУ, ПëåЧè è ГðУДíУЮ КëåòКУ íà 15-20 Сàíòèìåòðîâ îò Пîëà.

Пî ðàçðåШåíèЮ âðàЧà, ìîЖíî ДåëàòЬ â ДîìàШíèХ УСëîâèÿХ âЫòÿЖåíèå ПîçâîíîЧíèКà.

ЕСëè áîëЬ â СПèíå ðåçКî âЫðàЖåíà, ПðåЖДå âСåГî СëåДУåò ПðèíèìàòЬ íàçíàЧåííЫå âðàЧîì ìåДèКàìåíòЫ è СîáëЮДàòЬ ПîСòåëЬíЫé ðåЖèì.

КîГДà îСòðàÿ áîëЬ íàЧèíàåò СòèХàòЬ, çàКðåПëåíèЮ ýôôåКòà СПîСîáСòâУåò âЫПîëíåíèå СПåЦèàëЬíîГî КîìПëåКСà УПðàЖíåíèé è СàìîìàССàЖ. ПîëåçíЫ è ПåðèîДèЧåСКèå (ðàç â 3-4 ìåСÿЦà) КУðСЫ ìàССàЖà СПèíЫ.

ÓìåíЬШàåò íàГðУçКУ íà ПîçâîíîЧíèК ПîÿС ШòàíГèСòà èëè КîðСåò, КîòîðЫé íàçíàЧèë âðàЧ.

ЕСëè КîíСåðâàòèâíàÿ òåðàПèÿ íåýôôåКòèâíà, âîПðîС î ДàëЬíåéШåì ëåЧåíèè ðåШàåò íåéðîХèðУðГ èëè îðòîПåД. Л. Силин, Е. Таламбум,

к. м. н.