ЭТОТ ЗА­ГА­ДОЧ­НЫЙ ГЕ­МО­ГЛО­БИН

Vashe Zdorovie - - News -

Ге­мо­гло­бин — ос­нов­ной ды­ха­тель­ный пиг­мент эрит­ро­ци­тов, от­но­ся­щий­ся к хро­мо­про­те­идам и обес­пе­чи­ва­ю­щий тка­ни кис­ло­ро­дом, со­сто­ит из бел­ка — гло­би­на и гем­ма — со­еди­не­ния про­то­пор­фи­ри­на с же­ле­зом, ко­то­рый при­да­ет ге­мо­гло­би­ну ха­рак­тер­ную окрас­ку. Ге­мо­гло­бин спо­со­бен свя­зы­вать­ся с кис­ло­ро­дом воз­ду­ха. При этом ге­мо­гло­бин кро­ви по­гло­ща­ет при­мер­но в 60 раз боль­шее ко­ли­че­ство кис­ло­ро­да, чем то, ко­то­рое мо­жет быть фи­зи­че­ски рас­тво­ре­но в плаз­ме при тем­пе­ра­ту­ре жи­во­го ор­га­низ­ма.

В од­ном ку­би­че­ском мил­ли­мет­ре кро­ви здо­ро­во­го муж­чи­ны со­дер­жит­ся око­ло 4–5,5 млн эрит­ро­ци­тов, а жен­щи­ны — 3,9– 4,7 млн. Ес­ли рас­пла­стать все име­ю­щи­е­ся в со­су­ди­стом рус­ле эрит­ро­ци­ты, раз­ме­стив их друг око­ло дру­га, то об­ра­зу­е­мая ими пло­щадь ока­жет­ся в 1500– 2000 раз боль­ше по­верх­но­сти че­ло­ве­че­ско­го те­ла. Это поз­во­ля­ет ге­мо­гло­би­ну очень быст­ро на­сы­щать­ся кис­ло­ро­дом и от­да­вать его тка­ням. Од­на­ко роль ге­мо­гло­би­на не огра­ни­чи­ва­ет­ся уча­сти­ем в транс­пор­те кис­ло­ро­да. Он к то­му же весь­ма ак­тив­но осво­бож­да­ет тка­ни от из­быт­ка уг­ле­кис­ло­го га­за, об­ра­зу­ю­ще­го­ся в про­цес­се об­ме­на ве­ществ, спо­соб­ствуя вы­ве­де­нию из ор­га­низ­ма до 90 про­цен­тов уг­ле­кис­ло­ты. Ге­мо­гло­бин спо­со­бен всту­пать в связь с оки­сью уг­ле­ро­да с об­ра­зо­ва­ни­ем карбок­си­ге­мо­гло­би­на, что де­ла­ет ор­га­низм весь­ма чув­стви­тель­ным к угар­но­му га­зу (так как в нем со­дер­жит­ся боль­шое ко­ли­че­ство оки­си уг­ле­ро­да) и при­во­дит к кис­ло­род­но­му го­ло­да­нию.

К уве­ли­че­нию кон­цен­тра­ции ге­мо­гло­би­на в кро­ви при­во­дят неко­то­рые за­бо­ле­ва­ния кро­ви, свя­зан­ные с уси­лен­ной про­дук­ци­ей эрит­ро­ци­тов кост­ным моз­гом (эритре­мия).

Сле­ду­ет иметь в ви­ду, что уве­ли­че­ние кон­цен­тра- ции ге­мо­гло­би­на в кро­ви на­блю­да­ет­ся не толь­ко у боль­ных, но и у здо­ро­вых лю­дей, про­жи­ва­ю­щих в усло­ви­ях неболь­шо­го ко­ли­че­ства кис­ло­ро­да в воз­ду­хе (на­при­мер, в вы­со­ко­гор­ных рай­о­нах), что при­во­дит к ком­пен­са­тор­но­му уси­ле­нию про­дук­ции эрит­ро­ци­тов. Так­же уве­ли­че­ние кон­цен­тра­ции ге­мо­гло­би­на в кро­ви мо­жет на­блю­дать­ся при обиль­ном по­те­нии и сгу­ще­нии кро­ви (на­при­мер, при ра­бо­те в го­ря­чих це­хах), обиль­ной рво­те (у бе­ре­мен­ных), про­фуз­ных по­но­сах (на­при­мер, у де­тей), ожо­гах. Фи­зио­ло­ги­че­ское уве­ли­че­ние со­дер­жа­ния ге­мо­гло­би­на свой­ствен­но но­во­рож­ден­ным.

Сни­же­ние уров­ня кон­цен­тра­ции ге­мо­гло­би­на в кро­ви яв­ля­ет­ся ос­нов­ным ла­бо­ра­тор­ным симп­то­мом ане­мии. При этом кон­цен­тра­ция ге­мо­гло­би­на ва­рьи­ру­ет в ши­ро­ких пре­де­лах, в за­ви­си­мо­сти от фор­мы ане­мии и ее сте­пе­ни. Так, при наи­бо­лее частой фор­ме ма­ло­кро­вия у боль­шин­ства боль­ных от­ме­ча­ет­ся от­но­си­тель­но уме­рен­ное сни­же­ние ге­мо­гло­би­на (до 85–114 г/л), а бо­лее вы­ра­жен­ное умень­ше­ние (60–84 г/л) на­блю­да­ет­ся ре­же. Сле­ду­ет, од­на­ко, иметь в ви­ду, что ди­а­гно­сти­ка ане­мии ни в ко­ей ме­ре не мо­жет быть про­ве­де­на лишь на ос­но­ва­нии опре­де­ле­ния кон­цен­тра­ции ге­мо­гло­би­на в кро­ви. Это ис­сле­до­ва­ние уста­нав­ли­ва­ет толь­ко факт на­ли­чия ане­мии и долж­но по­влечь за со­бой бо­лее глу­бо­кое и пол­ное об­сле­до­ва­ние.

Ане­мии раз­лич­ны по этио­ло­гии, ме­ха­низ­мам раз­ви­тия, кли­ни­ко-ге­ма­то­ло­ги­че­ской кар­тине, при­чи­нам раз­ви­тия. Но при всех ее ви­дах у боль­ных раз­ви­ва­ет­ся ги­по­ксия в ре­зуль­та­те сни­же­ния уров­ня ге­мо­гло­би­на. Ане­мия мо­жет быть как са­мо­сто­я­тель­ным за­бо­ле­ва­ни­ем, так и со­пут­ству­ю­щим симп­то­мом или ослож­не­ни­ем неко­то­рых внут­рен­них бо­лез­ней.

При­зна­ки низ­ко­го ге­мо­гло­би­на — это го­ло­во-

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.