ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

С вами беседует специалист

Приходит вечер, и появляются боль и усталость в ногах, проступают контуры вен, привычная обувь становится вдруг тесной... Кто не сталкивался с такими проблемами? Все это — проявление хронической венозной недостаточности. К сожалению, малозначительные симптомы, проходящие после отдыха, остаются поначалу без должного внимания, и лишь когда появляются осложнения, такие как варикозные изменения поверхностных вен, трофические язвы голеней и тромбозы, люди обращаются к врачам. Но действенно помочь при запущенных формах значительно сложнее, чем на ранних стадиях заболевания.

Что же необходимо предпринимать при появлении первых симптомов болезни?

Во-первых, нужно обратиться к врачу (этой патологией занимаются хирурги) и пройти ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это необходимо для выявления причин заболевания, которые могут быть весьма разнообразны. В зависимости от полученных результатов врач выберет тактику лечения: консервативную — с помощью медикаментов — или хирургическую. Мы не будем затрагивать врачебные меры, а остановимся на тех мероприятиях, которые может проводить больной, помогая себе сам.

Во-первых, необходимо давать ногам отдых, принимая в течение дня периодически (хотя бы на 10– 15 минут) горизонтальное положение. Особенно это касается людей, которым по роду своей профессии приходится длительное время стоять на ногах или сидеть. Помогает также легкий массаж ног, начиная от кончиков пальцев и плавно поднимаясь вверх, прохладный душ, тонизирующий вены.

Во-вторых, лечебным свойством обладают компрессионные чулки, которые рекомендуется носить всем больным с венозной недостаточностью практически постоянно. Правильно выбрать изделие должен помочь врач, т. к. важна длина (гольф, чулок до середины бедра или до паха) и степень компрессии (1–4).

Компрессия первой степени показана при тяжести и усталости ног, начальном варикозе, не сопровождающемся отеком, а также при начальных проявлениях варикоза у беременных. При появлении более выраженных тяжести и усталости ног, варикозов с отеками показана уже вторая степень компрессии. Приобретать лучше фирменные изделия, т. к. они гарантируют правильное распределение давления по длине ноги.

Местная терапия мазями и гелями направлена на повышение тонуса поверхностных вен и улучшение реологических свойств (текучести) крови, что способствует ее оттоку от конечности и уменьшает проявление недуга. К ним относятся: венитан (крем или гель), содержащий экстракт плодов каштана конского, цикло-3 (крем) — экстракт иглицы и донника лекарственного, троксевазин (гель), троксерутин врамед (гель), гинкор-гель. Эти препараты можно иметь в аптечке и пользоваться ими при появлении симптомов или же проводить курсы лечения (от 1 до 3 месяцев). Выбор индивидуален. Эти препараты также можно чередовать.

Гепатромбин (гель, мазь), долобене (гель), лиотон 1000 (гель) также с успехом применяются для лечения венозной недостаточности, но в их состав входит вещество гепарин, которое может значительно влиять на реологию крови. Поэтому бесконтрольно пользоваться этими препаратами нежелательно, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

В комплексное лечение входит также гимнастика для ног, физиопроцедуры, важно нормализовать массу тела, если она повышена.

При появлении отеков, обусловленных хронической венозной недостаточностью, нежелательно применение мочегонных средств, так как может не только ухудшить состояние, но и спровоцировать тромбоз. Прием этих препаратов возможен лишь по рекомендации врача.

Своевременно начатое лечение и регулярный врачебный контроль помогут вам сохранить ноги здоровыми и избежать опасных осложнений хронической венозной недостаточности.