УРОЛОГИЯ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ
Постоянно страдаю циститами. С чем это может быть связано?
Светлана, Минская область
— В подавляющем большинстве случаев причиной цистита является кишечная палочка. Проникновение ее из прямой кишки во влагалище, а затем в уретру, как правило, происходит во время полового акта, а также при нарушении женщиной или ее партнером правил личной гигиены. Такой цистит специалисты называют посткоитальным. По статистике, он встречается у каждой третьей женщины.
Есть ощущение, что цистит развивается как реакция на гель для душа. Возможно ли это?
Ирина, г. Минск
— Такое может быть. Дело в том, что показатель кислотности геля для душа и слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала разные. При попадании геля на слизистую происходит химическое раздражение, и этого зачастую достаточно для развития воспалительного процесса на поврежденной ткани и дальнейшего продвижения воспаления по уретре в мочевой пузырь. Для исключения подобных проблем следует пользоваться гелями для интимной гигиены или мылом с соответствующим показателем кислотности.
Я стала часто ходить в туалет, почти каждый час. Может, у меня уменьшился мочевой пузырь?
Тамара, г. Слуцк
— Малый объем мочевого пузыря — редкое явление, которое в основном наблюдается в пожилом возрасте (например, при длительно текущем хроническом цистите). В молодом возрасте объем мочевого пузыря, как правило, нормальный, а учащенное мочеиспускание указывает на наличие цистита. В норме у зсдорового человека мочеиспускание бывает каждые 3–4 часа. Если вы испытываете позывы чаще, нужно обратиться к урологу. Перед этим проследите, много ли жидкости вы потребляете: иногда учащенные мочеиспускания — это следствие чрезмерной водной нагрузки.
При обострении цистита врач порекомендовал сдать анализы на половые инфекции. Какая связь между ними?
Юлия, г. Брест
— Мочеиспускательный канал, как и влагалище, колонизирован микроорганизмами, которые с небольшими колебаниями находятся в определенном динамическом равновесии. При попадании агрессивной флоры, передаваемой половым путем, равновесие нарушается, что приводит к преобладанию тех или иных колоний. Это может вызвать воспалительный процесс в половых и мочевыводящих путях. Таким образом, важно обнаружить половую инфекцию и вылечить ее, чтобы восстановить «баланс сил» микрофлоры. Также для более эффективного лечения цистита необходимо исключить гинекологическую патологию, сахарный диабет, гормональные нарушения у женщин в постменопаузе, морфологические изменения мочевых органов (полипы, опухоли, камни, дивертикулы и т. д.).
Можно ли при обострении цистита посещать сауну?
Вера, г. Клецк
— Среди женщин бытует поверье, что, если «прогреться», болезнь уйдет. Однако посещение сауны ведет лишь к снижению симптоматики. Женщины расценивают это как выздоровление, тогда как бактериальная флора, находясь в комфортных для себя условиях, активно размножается. В результате через 1–3 дня наступает значительное клиническое ухудшение. К тому же прогревание в сауне обычно чередуется с погружением в купель или бассейн. А охлаждение, которое при этом неизбежно, способствует снижению общей реактивности организма, что усугубляет течение болезни. Как от сауны, так и от бассейна во время обострения следует воздержаться.
Дочка жалуется, что ей больно ходить в туалет. Бывает ли цистит у детей? Людмила Ивановна,
г. Могилев
— Цистит у детей встречается часто и является причиной инфицирования верхних мочевых путей, которое нередко ведет к недержанию и неудержанию мочи. У девочек цистит развивается в результате недостаточной гигиены вульвы, возникновения опрелости, мацерации кожи наружных половых органов и промежности.
Особенностью течения острого цистита у маленьких детей является резкая болезненность при мочеиспускании, беспокойство ребенка, боль внизу живота, под лобком.